内膜增厚又有肌瘤可以吃优思明吗

优思明是一种避孕药，通用名为屈螺酮炔雌醇片。它含有雌孕激素，能够使子宫内膜增生。因此，如果患有不明原因的子宫内膜增厚，首先需要明确诊断并排除异常情况。根据屈螺酮炔雌醇的说明书，子宫内膜增生的患者禁止使用该药物。

此外，子宫肌瘤是一种受雌孕激素影响的肿瘤。在雌孕激素的作用下，它有可能会增长加速。因此，子宫肌瘤的患者也不适合使用这种药物。

当使用屈螺酮炔雌醇时，要注意以下禁用情况：静脉血栓性疾病、严重高血压、不明原因的阴道出血、子宫内膜增生、35岁以上吸烟女性，已经怀孕或怀疑自己怀孕，以及哺乳期妇女。

此外，还需要注意使用该药物后可能出现的不良反应，如不规则阴道出血、恶心、乳房胀痛等。如有必要，应及时就诊调整用药方案。该药物应在医生指导下使用，避免私自用药以防身体健康受损。