想拉大便又拉不出来里面胀痛怎么回事

根据您的问题描述，想拉大便又拉不出来并且出现胀痛的情况，可能是以下几种情况：

1. 肠道感染：感染包括菌痢、阿米巴结肠炎、伤寒沙门氏菌、弗氏耶尔森菌、大肠杆菌等。这些细菌感染会增多肠道内刺激性因素，引起里急后重的感觉。

2. 非特异性结直肠炎：比如溃疡性结肠炎，会导致里急后重的感觉，同时大便可能带有黏液和脓血。目前这种炎症的病因尚未明确，与免疫系统有关。

3. 肠易激综合征：常见于青年人群，通常与情绪有关。除了想拉大便又拉不出来以外，还可能伴有腹痛和腹胀不适的症状。

4. 直肠壁疾病：包括直肠肿瘤、直肠脱出、内外痔、混合痔和直肠黏膜损伤等。这些疾病可能造成结肠内的阻塞，引起想拉大便又拉不出来的感觉。

5. 痉挛性肛痛：这种情况通常源于骶尾肌或肛提肌的痉挛，具体原因尚未明确。疼痛会突然发作，但可以自然缓解，多见于年轻人。

如果您出现任何不适的症状，建议您尽快去医院就诊。根据具体病情，医生会制定个体化的诊疗方案。