垂体大腺瘤手术风险

垂体大腺瘤是指直径超过10mm的腺瘤。主要的手术方式是通过经蝶窦入路手术。然而，这种手术存在一些风险和并发症。首先，鞍内并发症可能包括颈内动脉损伤、假性动脉瘤、颈内动静脉海绵窦瘘、术后大血管痉挛和闭塞。此外，还可能出现脑神经损伤，其中外展神经损伤较为常见。其次，鞍上操作可能导致下丘脑、垂体柄和垂体损伤，进而导致视神经、视交叉及周围血管损伤，从而引起视力减退或失明。此外，鞍膈及蛛网膜损伤破裂可能导致脑脊液漏，进而引起气颅、脑膜炎，还可能出现蛛网膜下腔出血和双侧硬膜外血肿等。另外，入路及蝶窦内可能发生鼻中隔穿孔、上唇及牙齿麻木、鼻畸形、上颌骨、眶骨和筛骨等骨折，还可能出现蝶窦炎及脓肿等并发症。最后，患者可能出现内分泌症状，如尿崩症，但多数情况下是短暂的。术后垂体功能下降的发生率为1%-10%，多数情况下是在术前已有垂体功能低下的患者中出现。因此，被确诊为垂体腺瘤的患者应尽快到正规医院的相关科室就诊，以避免病情延误，造成不良后果。