胎心监护主要看什么？

胎心监护的原理和多普勒听胎心是一样的，它比多普勒听胎心的时间更长，一般需要20分钟或更久。做胎心监护时会将两个探头用绑带固定在孕妈妈的肚子上，一个探头收集胎心，另一个探头感受宫缩。

有并发症的孕妈妈，孕34周后每次产检时进行一次胎心监护。在分娩未发动前即无宫缩、无外界负荷时进行的胎心监护也可以认为是无应激试验（NST），可以了解胎儿的储备能力。通过胎心率的变化，可以了解胎儿的储备情况和耐受情况，所以胎心监护是一项非常重要的检查。如果第一次胎心监护效果不佳，医生可能会让孕妈妈休息、吸氧之后再进行一次。孕妈妈在做胎心监护时可以平躺，也可以侧卧，左侧卧位可增加胎盘的血流灌注，对胎儿也有益处。

到了孕晚期，每周一次的产检都需要做一次胎心监护，如果孕妈妈已经住院了，医生至少每天会给孕妈妈做一次胎心监护。孕妈妈或许会对监护仪上跳动的数字和画出的图线感到迷惑，医生们到底在看什么呢？

首先，胎心监护图上一般会有两条曲线，一条记录的是胎心率的变化情况，一条记录的是宫缩情况。

如果在胎心监护的20分钟内，胎儿的胎心有一个比较稳定的速度基线，达110~160bpm，孕妈妈也可以理解为胎儿的心跳大多数时间在110~160bpm，并且有两次在胎动时胎心率加快，每次持续至少15秒，那么胎心监护结果就是正常的、令人满意的。结果显示“胎心监护反应型，NST（+）“，也意味着胎儿目前状况良好。

如果胎儿活动时胎心率没有加快，或者40分钟内一次也没有动，那么结果就是“无反应型”。胎心监护结果为“无反应型”不表示胎儿就一定不正常，孕妈妈可能需要先去活动一下，吃些东西，和胎儿说说话，让他醒一醒、动一动，1小时后再做一次，或者做进一步检查，比如胎儿生物物理相评分。但是还是要注意，胎心监护结果为“无反应型”可能表示胎儿宫内缺氧或者胎盘有问题。医生可能会让孕妈妈再做个B超看看羊水多少，做胎儿脐动脉S/D或胎儿大脑中动脉的血流评估，再根据孕妈妈的基础病情，决定要继续观察、做催产素点滴试验、引产或是剖宫产等。

另外，做胎心监护时还可以检测到宫缩。当然这取决于宫缩探头放置的位置、绑带的松紧程度、孕妈妈腹部脂肪的厚度等，所以不一定准确。不过尽管如此，还是能为医生提供一定的信息，如是否有宫缩、宫缩的间隔时间、宫缩的持续时间，以及宫缩期间胎心率是否发生变化。如果宝宝的胎心率在宫缩期间放慢了，就可能表示孕妈妈的胎盘状况不良，胎儿的氧气供应有困难。