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盐酸二甲双胍片好吗

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陆进
本词条由 中日友好医院 陆进 主任药师 审核

盐酸二甲双胍片的治疗效果还是比较好的,但由于患者的身体情况、疾病严重程度不同,具体的用法用量、用药疗程等均应在医生明确诊断后确定,患者不可自行盲目用药,以免出现用药风险。药品没有质量好坏之分,只要符合国家质量标准的就是合格的药品。凡是疗效确切,毒、副作用小,质量稳定,价格便宜,使用方便的药就是好药。

降压药分为肾素血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)(普利类)、血管紧张素Ⅱ受体抑制剂(ARB)(沙坦类)、β受体阻断剂(如美托普利)、钙离子拮抗肌(CCB)(如氨氯地平)、利尿剂(如氢氯噻嗪),及一些其他降压药(如螺内酯)。

选择降压药有很多原则,通常先看患者是否有合并症,常推荐:高血压伴糖尿病患者首选ACEI或ARB类,既能降压也能缓解糖尿病;高血压伴高血脂、心衰、冠心病、心绞痛患者首选β受体阻断剂(如美托洛尔),既能降压也能降心律,对心脏负荷有一定降低作用,ACEI与ARB类对心脏也有一定好处,也可考虑;高血压伴痛风患者首选氯沙坦,可同时对痛风有一定的缓解。对于年龄较大的患者,其血管弹性较差,且血压顽固,常首选钙离子拮抗剂如氨氯地平、硝苯地平;对于摄盐较多的亚洲人群,常加用小剂量氢氯噻嗪12.5mg或服用含氢氯噻嗪的复方制剂;肝肾功能不全患者需根据药物代谢途径来进行选择,尽量选择不经(已经功能不良的)肝或肾代谢的药物。根据血压情况,轻度血压升高的患者建议选择安全性较好,规格剂量较小的降压药(如小剂量的普利类、沙坦类);血压较高或较难控制者倾向于选择钙离子拮抗剂,降压效果更强。

发布时间:2025-07-23
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