西罗莫司片哪里卖的靠谱

患者一般通过正规的途径如公立医院、连锁或个体药店、有相应资质的网上药店等购买的西罗莫司片，不管是质量上还是疗效上都是比较靠谱的。同时，不建议患者从朋友圈、个人手中或其他违法途径进行购买，不仅质量得不到保证，还可能会损害身体健康、延误病情。

西罗莫司片为免疫抑制剂，主要用来预防肾移植时出现的器官排斥，需要与环孢素、皮质类固醇合用。西罗莫司是细胞色素 P-3（CYP3A4）和 P-糖蛋白（P-gp）的作用底物。CYP3A4和P-gp的诱导剂可降低西罗莫司的血药浓度，而CYP3A4和P-gp的抑制剂可增加西罗莫司血药浓度。患者需要注意以下合用禁忌：

1、西罗莫司与CYP3A4底物或者抑制剂和/或诱导剂合用时，需谨慎。可抑制CYP3A4而升高西罗莫司血药浓度的物质还包括（但不限于）：钙通道阻滞剂：地尔硫?、尼卡地平、维拉帕米。抗真菌药：克霉唑、氟康唑、伊曲康唑、酮康唑、伏立康唑。抗生素：克拉霉素、红霉素、泰利霉素、醋竹桃霉素。胃肠道动力调节药：西沙必利、甲氧氯普胺。其它药物：溴隐亭、西咪替丁、环孢素、达那唑、蛋白酶抑制剂（如抗HIV和丙型肝炎药物：利托那韦、茚地那韦、伯赛匹韦、特拉匹韦）。西柚汁。

2、可诱导CYP3A8而降低西罗莫司的血药浓度的物质还包括（但不限于）：抗惊厥药：卡马西平、苯巴比妥、苯妥英。抗生素：利福布丁、利福平、利福喷丁。草药制剂：圣约翰草[St. John’s Wort]（贯叶连翘，金丝桃素）。