医学正传

虞抟(1438～1517)，字天民，浙江义乌花溪人，故自号花溪恒德老人。其祖辈数代业医，虞氏中年后以医名著称，据自述系得自“祖父口传心授”。其曾叔祖诚斋“与丹溪生同世，居同乡，于是获沾亲炙之化，亦以其术鸣于世”。

虞氏对朱丹溪之医学思想与经验很推崇，说“《格致余论》、《局方发挥》等编，皆所以折衷前哲，尤足以救偏门之弊，伟然百世之宗师也”。他对朱丹溪的“阳常有余，阴常不足”论点加以发挥，说“夫阳常有余，阴常不足者，……非直指气为阳而血为阴也，经日:‘阳中有阴，阴中亦有阳’。正所谓独阳不生，独阴不长是也”。但虞氏也并非唯丹溪之说为是，指出“丹溪之书，不过发前人所未发，补前人所未备耳!若不参以诸贤所著而互合为一，岂医道之大成哉!”可见他很注意吸收历代医家之长，而且即使在他年逾古稀之时，还怀着“将欲采历代名医经验，总成一书，名为古今诸贤医案”的计划，但终因年老而未实现。

虞氏将自己学习古代经典医籍与各家学说的心得，结合自己的见解与医疗经验，于正德十年(1515)撰成《医学正传》八卷，具有较高的参考价值。书中所载对小儿便秘的香油灌肠术，是很有价值的创造。他针对一例便秘25天，各种通便措施均无效者，创用“口含香油以小竹筒一个套入肛门，以香油吹入肛内，过半时许，病者自云其油入肠内如蚯蚓渐渐上行，再过片时许，下黑粪一二升，困睡而安。”

除《医学正传》外，虞氏还撰有《方脉发蒙》、《半斋稿》等。

《医学正传》论述每种病证基本上包括“论”、“脉法”、“方法”、“医案”四方面内容，总集各医家一千余医方。“凡方法，……伤寒一宗张仲景，内伤一宗李东垣，小儿科多本于钱仲阳，其余诸病悉以丹溪要语及所著诸方冠于其首。次以刘、张、李三家之方，选其精粹者继之于后。外有诸家名医有理妙方，又采附于其末，以备参考。”他虽推崇朱丹溪，但并不为其学说所禁锢，他认为“丹溪之书，不过发前人所未发，补前人所未备耳，若不参以诸贤所著，而互合为一，岂医道之大成哉?”(《医学正传·自序》)而且作者往往结合自己的体会予以阐述，如对中风的先兆症候，他正确地总结指出:“凡人手足渐觉不随，或臂膊及髀股指节麻痹不仁，或口眼歪斜，语言謇涩，或胸膈迷闷，吐痰相续，或六脉弦滑而软弱无力，虽未至于倒仆，其为中风晕厥之候，可指日而定矣”(《医学正传·卷一》)。指出卒中、暴仆、暴瘖、蒙昧、㖞僻、瘫痪、不省人事、语言謇涩及痰涎壅盛，均为中风的表现。书中区分哮喘的定义与特点为:“大抵哮以声响名，喘以气息言。夫喘促喉中如水鸡声者，谓之哮；气促而连属不能息者，谓之喘”(《医学正传·卷二》)。作者在“医学或问”中对前人某些错误论点进行了批判，如对所谓“鬼胎”，指出“所谓鬼胎者，伪胎也，非实有鬼神交接而成胎也……有道之士，勿信乎邪说之惑焉!”又如对古代咒法及巫师巫婆治病，指出:“古有龙树咒法之书行于世，今流而为师巫，为降童，为师婆，而为扇惑人民、哄吓取财之术。噫!邪书惟邪人用之，知理者勿用也。”此外，对有人主张“以病者所生年月日时，合得病之日期，推算五运六气，……谓某日当得某经，某经当用某药……不须问证察脉，但推算病在此经，即用此经之药”，指出“此马宗素无稽之术，而以世之生灵为戏玩耳!”表明虞氏对某些人以运气推算病期、病证和决定治法的主张是持批判态度的。

夫医之为道，民命死生所系，其责不为不重。籍或不经儒术，业擅偏门，懵然不知，正道不反，几于操刃以杀人乎！粤自神农尝百药，制本草，轩岐着《素问》，越人作《难经》，皆所以发明天地人身阴阳五行之理，卓为万世医家祖，不可尚已。厥后名医代作，蹑圣门而探玄微者，未易悉举。又若汉·张仲景、唐·孙思邈、金之刘守真、张子和、李东垣辈，诸贤继作，皆有着述，而神巧之运用，有非常人所可及也。其所以辨内外、异攻补而互相发明者，一皆祖述《素》、《难》而引伸触类之耳。其授受相承，悉自正学中来也。吾邑丹溪朱彦修先生，初游许文懿公之门，得考亭之余绪。爱自母病，刻志于医，求师于武林罗太无，而得刘、张、李三家之秘，故其学有源委，术造精微。所着《格致余论》、《局方发挥》等编，皆所以折衷前哲，尤足以救偏门之弊，伟然百世之宗师也。东阳卢和氏类集丹溪之书为《纂要》，俾医者出入卷舒之便，其用心亦勤矣，以愚观之，犹未足以尽丹溪之余绪。然丹溪之书，不过发前人所未发，补前人所未备耳，若不参以诸贤所着，而互合为一，岂医道之大成哉。愚承祖父之家学，私淑丹溪之遗风，其于《素》、《难》，靡不苦志钻研，然义理玄微，若坐丰 ，迨阅历四纪于兹，始知蹊径。今年七旬有八矣，桑榆景迫，精力日衰，每憾世医，多蹈偏门，而民命之夭于医者不少矣。是以不揣荒拙，锐意编集，以成全书，一皆根据乎《素》、《难》，综横乎诸说，傍通己意，而不凿以孟浪之空言，总不离乎正学范围之中，非敢自以为是，而附会以误人也，目之曰：医学正传，将使后学知所适从，而不蹈偏门以杀人，盖亦端本澄源之意耳。高明之士，幸毋诮焉。

时正德乙亥正月之望，花溪恒德老人虞抟序。

卷之一

医学或问

中风

伤寒

卷之二

瘟疫

斑疹

内伤

中暑

湿证

燥证

火热

郁证

痰饮

咳嗽

哮喘

疟证

霍乱

泄泻

卷之三

痢

呕吐

噎膈

呃逆

吞酸

嘈杂嗳气

痞满

肿胀

积聚

虚损

劳极

卷之四

眩运

头痛

胃脘痛

腹痛

腰痛

胁痛

诸气

疝气

脚气

痛风

痿证

诸虫

卷之五

麻木

耳病

目病

口病

喉病

齿病

鼻病

痔漏

汗证

厥病

癫狂痫证

邪祟

怔忡惊悸健忘证

三消

卷之六

便浊遗精

淋闭

秘结

黄胆

疮疡

疠风

破伤风

妇人科上月经

妇人科中 胎前

妇人科下 产后

小儿科