脾胃论

金朝末年，战乱频仍，民病饥饱失调，李杲继承其师张元素“古方今病不相能也”的革新思想和扶养脾胃的学术观点，结合自己的临证经验，创立脾胃学说，著成《脾胃论》一书。

李杲，字明之，晚号东垣老人，宋金时真定(今河北省正定)人，生活于金大定二十年至元宪宗元年(公元1180-1251年)。李杲出身富豪之家，早年其母患病，遍延诸医，杂药乱投，竟不知为何证而毙。李杲痛悔自己不知医，于是以千金为贽，受业于易州张元素，尽得其传而多阐发。他不仅重视脏腑辨证，且精于遣药制方，尤其对《内经》《难经》等典籍深有研究，结合其丰富的临床经验，对脾胃与元气的关系作了重要的发挥，提出“内伤脾胃，百病由生”的论点，颇有见地。李氏治疗脾胃内伤诸病，主用益气升阳，结合苦寒泻火，对后世影响甚大。其著作有《脾胃论》《内外伤辨惑论》和《兰室秘藏》等。

《脾胃论》是东垣学说中理论最集中的部分。卷上为本书的基本部分，尤其开卷三篇“脾胃虚实传变论”、“脏气法时升降浮沉补泻之图”和“脾胃胜衰论”，引用了大量经文来论述作者关于脾胃论学说的主要观点和治疗方药，为全书奠定基础。卷中，阐述脾胃病的具体论治，如对劳倦所伤、发病时令、补脾升阳、安养心神、木郁达之，以及用药与针刺等，都作了详细的讨论。卷下，重申脾胃病与天地阴阳，升降浮沉的密切关系，并结合临证，提出了各种治疗方法。全书列方 60余首，并详述方义及服用法，其中李氏所创用的补中益气汤、调中益气汤、升阳益胃汤、升阳散火汤等，至今仍为临床所习用。

现存较早版本有《济生拔萃》本、《东垣十书》本、《古今医统正脉全书》本等，1949年后陆续有注释本、排印本、影印本出版。

李杲身处金元时代，在医学“新学肇兴”之际，创立脾胃学说，阐发内伤热中证，发展了内伤病的病机学说，丰富充实了辨证论治体系内容，深刻影响了后世的朱丹溪、薛己、张景岳、叶天士等人。