四明医案

高斗魁(1623～1670)，字旦中，号鼓峰，四明(今浙江鄞县)人，明末清初医家。习儒精医，治宗张介宾，言脉辨证，处方用药有独到处。谓“治病之要，在临证时先察内外脏腑经络，新久虚实，食痰气血，才以脉合之”。强调脉、症、时三者互参，对时医但凭脉诊疾、病家亦以脉困医等习尚加以纠正。又认为中风有真中、类中之分，真中病在经络，乃经络之气为风所逐；类中则其风自出，是肾经与命门无形之水火自病，故必见两肾腰胯间及脐下冰冷之体征等，有助于临床鉴别诊断。其治类中先予灸气海，再用蒸脐法，后以温补之剂，效果良好。提出治痢“当调气不当破气，当和血不当利血”，并创用泽泻汤加减以治痢，甚为后学推崇。另于儿科麻痘惊疳，妇科胎前产后诸证亦多治验。撰有《医家心法》一卷(此书在《医宗己任编》中名《四明心法》)、《四明医案》一卷，均刊于1725年，记载其临证心得和验案。与吕留良交厚，共论医术，对吕氏有一定影响。

本书系高氏晚年证治验案，共录医案二十八则，多为疑难症临床记录。每案病证、病机记述详细，多有独到之见。高氏承赵献可之学，宗薛立斋法，善用甘温，如治吕用晦病热症，能摒除便不爽快、发热、不更衣数日等假实之症，剖辨其气虚发热之真象，连服补中益气汤数剂奏效。所录病案均系临证心得，某些见解与时人相左，颇能启迪思路。