柳选四家医案

柳宝诒，清末医学家。字谷孙，号冠群。澄江(今江苏江阴)人。学识宏博，医名尤著。编有《柳选四家医案》（1904年刊），选清代尤在泾《静香楼医案》、曹仁伯《继志堂医案》、王旭高《环溪草堂医案》、张仲华《爱庐医案》，按病分目，汇成一册，并加按语，简明切要，分析病机处方颇有理致，为医林所称。又撰《温热逢源》三卷，上卷详注《灵枢》、《素问》、《难经》及张仲景书中有关温证各条，中卷评议周禹载、蒋问斋、张路玉、吴又可诸家论温热病之内容，下卷讨论温病病机、诊断、诸证治法等，颇有见地，评论医家亦极中肯綮，对吴瑭三焦辨证持有不同见解。书中间附病案，辨证用药审慎，常愈危重之疾。又著《素问说意》一卷、《惜余医话》四卷。弟子盈百，多有医名。

本书包括尤在泾《静香楼医案》二卷、曹仁伯《继志堂医案》二卷、王旭高《环溪草堂医案》三卷、张仲华《爱庐医案》二十四则，系柳氏精选四位清代江南名医部分医案的合编，并加以评按而成。病种范围较广，涉及内、外、妇、儿各科。其中尤在泾《静香楼医案》二卷，原系抄本，附刻于《医学读书记》后，柳氏又从后人抄藏本中的尤氏医案“选精粹者”，充实成本书，分为三十二门，并加按语。尤氏论治杂病，重视脾胃，主张“培补中气为要”。擅用培土生金之法，对东垣甘温除热法深有心得，亦注重肾气，藉肾气丸以培元固本。外感病方面，尤氏治仲景学而消息变化又具标格，治伏气、新感，皆能淹贯古方，善达邪气，“于医道中可谓能树一帜者”，名重于世，故柳宝诒盛赞之为能与叶桂、徐大椿、王子接等相提并论。曹仁伯的《继志堂医案》二卷，系柳氏从曹氏学生所录存的医案中选编而成，是曹氏医案《过庭录存》、《延陵弟子纪要》之外的另一种医案刊本，以内科杂证为主，对湿热阴虚等复杂病情的诊治颇具特色，善从清胃府入手，寻辟蹊径。对发热下利之证，曹氏用小柴胡汤升阳退热，盖经旨绪余、张从正汗法治利、喻昌逆流挽舟法之变化。曹氏以擅治疑难病证著称，曾说:“思之思之，鬼神通之，苦心所到，必有一恰合之方，投之而辄效者。”诚阅历之语，值得后人重视。翁同龢颇神其术，为医案纪事作按。王旭高的《环溪草堂医案》，分为上、中、下三卷，以内科杂病为主，是柳氏根据王旭高学生的多种抄本以及顾莲卿本、方耕霞刊本选辑而成。所载医案皆《王旭高临证医案》所未载者，两书互相阐发，为研究王氏学术思想与临床经验的主要参考书。王氏擅长治疗肝病，总结有“治肝三十法”，并以肝气、肝风、肝火三者为纲、分立诸法为目，在医案中多有体现。张仲华的《爱庐医案二十四则》，系柳氏从友人抄本中精选加评而成。张氏治病用药，思路深细，遣药精到，颇能独开生面，发人所未发，殊为难能。惟刻意争奇，议论有过于艰深者，立方有流于纤巧者，柳氏深戒之曰:“方药之道，动关性命，非如词章曲艺，可以随人好恶，各自成家，是必博稽精采，慎所从违，庶几可法可师，不致贻误来学。”为真切之论。