片玉心书

万全(约1495～1580)，字事，号密斋，罗田(今湖北罗田县)人。祖父万杏城，原籍江西，以儿科闻名，早逝。父万筐，字恭叔，号菊轩，继承父业，著有《痘疹心要》。明成化庚子(1480)迁居罗田后，医名大振，远近皆知“万氏小儿科”。万全师承家学，兼通数科，也以儿科驰名，对痘疹之诊治，经验尤富。

万全之医著，有《万密斋医学全书》十种，刊于公元1549年，儿科内容占其半数，计有《幼科发挥》二卷，《片玉心书》五卷，《育婴家秘》四卷，《痘疹心法》二十三卷，《片玉痘疹》十三卷。其著述可称为祖传和个人经验的汇集，儿科方面的实际经验甚为丰富。

万全在儿科理论上宗钱乙，并有自己的创见。他认为小儿“气血未定，易寒易热；肠胃软脆，易饥易饱”，“体性乃属纯阳”，发病“易为虚实”。归纳出小儿疾病是由“三因所生”，一为“衣太厚则热，太薄则冷，冷热之伤，此外因也”；二为“乳多则饱，乳少则饥，饥饱之伤，此内因也”；三为“客忤中恶，堕仆折伤，此不内不外因也”。鉴于诊小儿疾患因其“口不能言”，强调“观形察色辨因”至关重要。对小儿疾患的治疗，因小儿易为虚实，故“调理但取其平，补泻无过其剂，尤忌巴牛(巴豆、牵牛之类攻伐之品)，勿多金石。辛热走气以耗阴，苦寒败阳而损胃”。万氏提出的小儿五脏有余不足说(即肝常有余，脾常不足，心常有余，肺常不足，肾常不足)，高度地概括了小儿五脏的特点，对于小儿的保育和疾病的防治，均有重要的指导意义。万氏特别重视脾胃的调理，强调“胃气壮实，四肢安宁；脾胃虚弱，百病蜂起”，“胃气既败，五脏俱损”，“故调理脾胃者，医中之王道也”。

万全汇集祖传和他本人临证诊治经验，总结出一百多个家传经验方，其中牛黄清心丸、玉枢丹、安虫丸等方剂一直为后世医家所常用。

卷一列活幼指南赋与慈幼儆心赋两篇；卷二首载小儿总治法、变蒸、胎疾、五脏部位、指纹诊法与脉法等，次载夜啼、惊风、吐泻、疟疾、咳嗽、伤风、浮肿及杂症等；卷三为小儿诊断专篇，包括指纹、头面部望诊，小儿脉法等；卷四卷五论胎毒、变蒸、惊风、呕吐、泻泄、痢疾、疟疾、发热、哮喘等儿科常见病证共三十二门，后附抱龙丸、凉惊丸、养脾丸等秘传十三方。本书概括养护、诊治及用药禁忌，语简向意深。指出观察小儿气色，应注意面部各部位与内脏关联，如左颊属肝，右颊属肺，天庭属心火，地角为肾水，鼻属脾土，舌为心苗，目为肝液等。提出：婴儿易虚易实，调理宜取其平，补泻无过其剂，忌用巴豆、牵牛之类泻剂，慎用或少用金石、辛热及苦寒药物；治病要注意缓急，病邪尚未留滞之际，攻之宜速，若已成沉疴则应治之以缓；处方用药要中病即止，救本为先等。论述小儿指纹颇多经验心得，列“水镜诀”、“指掌形图”和“辨虎口指脉纹诀”，特别重视指纹三关部位与色泽变化，并附有图形，便于理解与记忆。对小儿常见病证，详析病因辨治，并附祖传经验方及各种有效外治法，颇多临床心得与卓见。