冬虫夏草

冬虫夏草，中药名。为麦角菌科虫草属真菌冬虫夏草菌Cordyceps sinensis（BerK.）Sacc子座及其寄主蝙蝠蛾科昆虫蝙蝠蛾等幼虫体（菌核）的复合体。具有补肾益肺，止血化痰的功效。主治阳痿遗精、腰膝酸痛、久咳虚喘、劳嗽痰血。

补肾益肺，止血化痰。

1、阳痿遗精，腰膝酸痛：本品补肾益精，有兴阳起痿之功。用治肾阳不足，精血亏虚之阳痿遗精、腰膝酸痛。

2、久咳虚喘，劳嗽痰血：本品甘平，为平补肺肾之佳品，功能补肾益肺、止血化痰、止咳平喘，尤为劳嗽痰血多用。

内服：煎服，5-15g。也可入丸、散。

中西药配伍禁忌：

1、不宜与镇静催眠药同用，可增加药物的不良反应。

2、慎与β受体阻滞药同用，引起心脏抑制。

有表邪者不宜用。

本品含蛋白质氨基酸的游离氨基酸，其中多为人体必需氨基酸，还含有糖、维生素及钙、钾、铬、镍、锰、铁、铜、锌等元素。

对中枢神经系统有镇静、抗惊厥、降温等作用，对体液免疫功能有增强作用，虫草的水或醇提取物可明显抑制小白鼠肉瘤等肿瘤的成长，虫草菌发酵液可对抗家兔心肌缺的ST段改变，虫草菌对大鼠应激性心梗也有一定的保护作用，虫草水提液对大鼠急性肾衰有明显的保护作用。

虫草毒性低，小鼠腹腔注射虫草浸提液5g/kg，没有死亡、10-20g/kg则部分死亡。中毒症状是先抑制后兴奋，随即因痉挛和呼吸抑制而死亡。小鼠腹腔注射虫草水提取液LD₅₀为27.8g/kg，皮下注射则为38.0g/kg。小鼠腹腔注射虫草菌水提取液LD₅₀为17.9g/kg，皮下注射则为17.1g/kg。亦有人认为虫草菌水煎剂毒性比虫草为小。虫草菌醇提物给小鼠静注LD₅₀为24.5g/kg，腹腔注射为35.2g/kg。凉山虫草的毒性低于冬虫夏草，小鼠腹腔注射浸剂LD₅₀为24.26g/kg，后者为19.46g/kg。长期毒性试验未见明显异常。小酿灌服虫草或虫草菌耐受量均在45g/kg以上。小鼠皮下注射虫草多糖100mg/kg，连续14d，末见明显毒性。家兔灌服虫草菌水提取液10g/kg，连续3个月，对外周血象，肝、肾功能及各重要脏器均无明显毒性反应，对淋巴细胞微核率、染色体畸变率、姐妹染色单体互换率均无明显影响，提示对机体无明显致突变作用。虫草菌粉1.25-5g/kg给孕大鼠灌服，对其受孕、着床、吸收、活胎数写对照组无差别，胎鼠全部成活，胎鼠体重、体长和尾长与对照组亦无明显差异。

1、《本草从新》：“甘平保胪益肾，止血化痰，已劳嗽。”

2、《药性考》：“味甘性温，秘精益气，专补命门。”

1、治肾阳不足，精血亏虚之阳痿遗精、腰膝酸痛可单用浸酒服，或与淫羊藿、杜仲、巴戟天等补阳药配成复方用。

2、治劳嗽痰血多用。可单用，或与沙参、川贝母、阿胶、生地、麦冬等同用。若肺肾两虚，摄纳无权，气虚作喘者，可与人参、黄芪、胡桃肉等同用。

3、治病后体虚不复或自汗畏寒，可以本品与鸡、鸭、猪肉等炖服，有补肾固本，补肺益卫之功。

1、冬虫夏草配人参：冬虫夏草甘平，长于温肾补肺；人参甘温，善于补脾益肺。两药配伍，可增强补肺纳气的作用。适用于肺肾两虚，摄纳无权，久咳虚喘等。

2、冬虫夏草配沙参：冬虫夏草长于补肺气，益肺阴；沙参善于养肺阴，清肺热。两药配伍，可增强润肺化痰，止咳平喘的作用。适用于肺气阴两虚之久咳劳嗽等，

3、冬虫夏草配补骨脂：冬虫夏草长于温肾补肺，止嗽定喘；补骨脂善于补肾壮阳，纳气平喘。两药配伍，可增强补肾壮阳，纳气定喘的作用。适用于肺肾两虚，摄纳无权，久咳虚喘等。

4、冬虫夏草配杜仲：冬虫夏草长于温肾补肺；杜仲善于补益肝肾。两药配伍，可增强补肾壮阳的作用。适用于肾阳不足的阳痿遗精，遗尿等。

5、冬虫夏草配枸杞子：冬虫夏草长于温肾补肺；枸杞子善于补益肝肾。两药配伍，可增强温肾补肝的作用。适用于肝肾亏虚之腰痛乏力等。

6、冬虫夏草配阿胶：冬虫夏草长于温肾补肺；阿胶善于养血止血。两药配伍，可增强温肾助阳，养血止血的作用。适用于气阴不足，劳嗽咳血等。

7、冬虫夏草配杏仁：冬虫夏草长于温肾补肺；杏仁善于止咳化痰。两药配伍，可增强补益肺肾，止咳化痰的作用。适用于肺痨之阴虚喘嗽，咳血，胸痛等。

1、核桃仁与冬虫夏草：两者均味甘而入肺、肾经，皆能补肾温肺平喘，治肾阳不足之腰膝酸痛，肺虚咳嗽及肾不纳气之喘促。然核桃仁性温而质地油润，兼有润肠通便之功，常用治津亏肠燥便秘；又能排石，可治尿路结石。冬虫夏草性质平和，以益肾壮阳为主，兼能止血化痰，善治肾虚阳痿遗精，劳嗽咳血及病后体虚自汘畏寒，惟药力缓和，久服方效。

2、人参与冬虫夏草：两者均味甘而入肺、肾经，皆能滋补肺肾，纳气平喘，治肺虚咳嗽及肾不纳气之喘促。然人参大补元气，益气固脱，多用于气虚欲脱，脉微欲绝；人参又入脾经，补脾调中，鼓舞脾气，助生化之源，为补脾要药，用治脾气虚弱，运化失司生化无权所致的神疲乏力，少气懒言，食欲不振，腹胀便溏；人参甘温不燥，又具有生津止渴的功效，用治热伤气阴，口渴多汗；人参又具有安神益智的功效，用于失眠健忘，心悸怔忡等；人参又大补元气，益气生血，气血俱补，用治脾胃虚弱，化源不足，血虚萎黄之证；人参又大补元气，益气助阳，用治元气不足，命门火衰，阳痿宫冷等。冬虫夏草性质平和，以益肾壮阳为主，兼能止血化痰，善治肾虚阳痿遗精，劳嗽咳血及病后体虚自汗畏寒。惟药力缓和，久服方效。

3、黄芪与冬虫夏草：两药均入肺经，均具有补肺气，益卫气，固表而止汗的功效用于表虚自汗之证。然黄芪为补气升阳的要药，又可用治病后体弱，脾气亏虚，气短乏力，食少便溏等，及中气下陷，脾阳不升之久泻脱肛，子宫脱垂者；黄芪又具有生血行滞的功效，用治血虚发热，萎黄心悸，失血崩漏，气虚血滞，风湿痹痛，半身不遂；黄芪又具有补肺气、益卫气，固表而止汗的功效，用治肺气不足，卫阳不固，表虚自汗之证；黄芪又具有温养脾胃而生肌，补益气血而托毒，有补气生肌，托毒排脓之效，用治疮疡脓成不溃，久溃不敛等。冬虫夏草性质平和，以益肾壮阳为主，兼能止血化痰，善治肾虚阳痿遗精，腰膝酸痛，劳嗽咳血，久咳虚喘等。

固本强身胶囊、洛布桑胶囊、麝珠明目滴眼液。

1、冬虫夏草润肤茶：

（1）功效：可以润泽肌肤、补充肌肤的水分不足。增强肌肤的光泽和柔嫩度。具有补虚损、益精气、止咳嗽、补肺肾之功效。主治肺肾两虚、精气不足阳痿遗精、病后虚弱等症。

（2）原材料：冬虫夏草6g，西洋参6g，枸杞6g。

（3）做法：将冬虫夏草研磨成粉末备用。然后将所有的药材放入杯中，冲入约500ml的沸水。静置数分钟后即可饮用。

（4）用法：温服，每日1-2次。

2、虫草甲鱼汤：

（1）功效：滋阴益气、温阳固精适用于肾阳不足、腰痛脚软、半身以下有冷感、小便不利、月经失调。

（2）原材料：冬虫夏草3个，甲鱼1只，山茱萸15g，调味料各适量。

（3）做法：将处理好的甲鱼放入锅中，先用文火加热。再煮沸捞出备用，与冬虫夏草、山茱萸同放入锅中，加调味料。用文火炖汤即可。

（4）用法：喝汤食肉，每周1次。

3、冬虫夏草蒸虾：

（1）功效：具有补肾助阳的功效，适合性功能衰退的男性患者食用，但感冒发热者不宜使用。

（2）原材料：冬虫夏草3g，炮附子3g，淫羊藿3g，枸杞9g，大草虾12只，盐1小匙，蒜头3瓣。

（3）做法：将所有药材放入有盖的杯中，冲入半杯热水，盖上杯盖静待30分钟后，滤渣取药汁备用。将草虾洗净，去除肠泥。将草虾、药汁放入锅中，置于电锅内。外锅加1/2杯水开始蒸。蒸熟后放入盐、蒜。拌匀后，排入盘中即可。

（4）用法：温服，每日1-2次。

夏至前后，在积雪尚未溶化时入山釆集，挖出后，在虫体潮湿未干时，除去外层泥土及腹皮，晒干；或黄酒喷使之软，整理平直，微火烘干。生用。

取原药材，除去杂质，筛去泥土。

贮干燥容器内，密闭，置阴凉干燥处，防潮，防霉，防蛀。

本品由虫体及从头部长出的真菌子座组成。虫体似蚕，长3-5cm，直径3-8mm，表面深棕黄色至黄棕色，有环纹20-30个，近头部的环纹较细；头部红棕色，足8对，中部4对较明显；质脆，易折断，断面略平坦，淡黄白色。子座单生，细长圆杜形，长4-7cm，直径约3mm；求面深棕色至棕褐色，有细纵皱纹，上部稍膨大，头部与柄无明显区别；质柔韧，断面类白色。气微腥，味淡。

混淆品：

1、亚香棒虫草：为麦角菌科真菌亚香棒虫草菌Cordycepshawkesiigray寄生在蝙蝠娥科昆虫幼虫上的子座及幼虫尸体的复合体。其外形与冬虫夏草相似，其区别点：虫体表面灰白色、褐色或黄棕色，子坐黑褐色，单生或偶有分枝，顶端膨大，先端较圆，无不育顶端，是与正品虫草的主要区别。

2、香棒虫草：为麦角菌科真菌香棒虫草菌CordycepsbamesiiThwaites寄生在金龟子科直脊金龟子HolotrichiakoarenaS的幼虫上的子座及幼虫尸体的复合体。虫体呈弯曲的扁肾形，短粗，长1.5-2cm，直径5-7mm。表面棕黄色，头较小，黄棕色，具一对螯牙，体部有密环纹，胸部有足3对。子座呈线状，长2-11cm，直径2mm，有细纵皱纹，棕褐色，质柔韧。

3、凉山虫草：为麦角菌科真菌凉山虫草菌CordycepsliangshanensisZangLiuetHu寄生于鳞翅目昆虫幼虫上的子座及幼虫尸体的干燥复合体。外形似冬虫夏草，表面棕褐色，有较多环纹，外被棕色绒毛，子座单生，少数上部分枝，细长圆柱形，长1.5-15cm。质脆，易断。

伪品：

1、为某种昆虫幼虫的干燥体。虫体与冬虫夏草略相似。长2.5-4cm，直径2-5mm。有光泽，质脆，易折断，断面淡黄白色，无子座或将正品虫草子座粘贴于头部。表面暗红棕色。

2、地蚕：为唇形科植物地蚕StachysgeobombycisCY.Wu的块茎。为纺锤形或长梭形，两端渐尖，略弯曲，形似虫体，长1.5-5.5cm，直径4-8mm；圆柱形或一端稍扁。表面淡黄白色、淡黄棕色或灰黄色，皱缩不平，有凹陷，可见圆形残存根痕，有4-15个明显环节，节间长3-5mm。质脆，易折断，断面类白色，可见淡棕色形成层环。气微，味甜，有黏性。

3、冬虫夏草伪制品：用黄豆粉或玉米粉、石膏、黄花菜经模具压制、染色加工而成。长4-5.5cm，直径3-7mm，表面黄棕色，背部环纹大小整齐一致，两侧具纵棱线，伪品子座呆板插人一端。大小、色泽均基本一致，形体呆板，放入水中，表面颜色则退。

注：商品中还常出现用金属丝或细木条穿入虫草体内，有的将木工用的泥子涂贴在子座与虫体相接处，还有的将子座在水内浸泡，均为增加重量。

麦角菌科虫草属真菌冬虫夏草菌的子座及其寄主蝙蝠蛾科昆虫蝙蝠蛾等幼虫体（菌核）。

子座单个，罕2-3个从寄主前端发出，全长4-11cm，长棒形或圆柱形，基部粗1.5-4mm，向上渐细。头部近圆柱形，褐色，初期内部充实，后变中空，长1-4.5cm，粗2.5-6mm，尖端有1.5-5.5mm的不孕顶部。子囊壳近表面生，基部稍陷于子座内，椭圆形至卵形。子囊多数，细长，产生在子囊壳内。每个子囊内具有子囊孢子，通常1-3个，少数为4个或更多，长线形，有多数横隔，不断裂为小段，大小（160-470）μm×（5-65）μm。

分布于山西、浙江、湖北、四川、贵州、云南、西藏、甘肃、青海等地。

主产于四川、青海、云南、贵州，西藏、甘肃亦产。

生于虫草蝙蝠蛾等的幼虫体上，常见于海拔4000m以上的高山上，尤多见于具有积雪、排水良好的高寒草甸。

冬虫夏草为兼性腐生菌，以鳞翅目蝙蝠蛾科虫草蝙蝠蛾的幼虫为寄主，染菌致病幼虫冬季潜入土中，死亡后虫体上形成菌核，翌年春季在较温暖、潮湿的环境下，虫体头部生长出有柄棒状棕色的子实体。

人工培养、液体深层培养。

1、人工培养：

（1）菌种分离：采新鲜虫草菌核，在无菌条件下，进行表面消毒后用无菌水冲洗，后用解剖刀分成小块，接种于斜面培养基上，培养基成分为蛋白胨10g，葡萄糖40g，磷酸二氢钾1g，硫酸镁0.5g，鸡蛋黄1g，维生素B1溶液20ml，琼脂20g，水1000ml，pH自然。置于24-26℃温度条件下，约15d可发出形似青霉的虫草菌。

（2）蝙蝠蛾幼虫的饲养与接菌：蝙蝠蛾幼虫喜食含淀粉较丰富的山高粱及珠芽蓼，首先应用该种饲料大量饲养蝙蝠蛾幼虫，在28-30℃条件下幼虫化蛹变为成虫，在幼虫变蛹之前，向虫体喷洒虫草菌，染病幼虫死亡后，再继续培养即可生长出虫草。

2、除人工培养虫草外，现还有采用液体深层培养的方法，获得菌体入药。