白芨

白芨即白及，是一种常用的止血药材，来源于兰科植物白及Bletilla striata（Thunb.）Reichb. f.的干燥块茎。主产于贵州、四川、湖南、湖北。具有收敛止血、消肿生肌的功效。用于治疗咯血、吐血、外伤出血、疮疡肿毒、皮肤皲裂。

具有收敛止血、消肿生肌的功效。

主治咯血、吐血、外伤出血、疮疡肿毒、皮肤皲裂。

煎服，6～15g；研末吞服 3～6g。外用适量。

不宜与川乌、制川乌、草乌、制草乌、附子同用。

本品主要含联苄类、二氢类、联菲类成分，二氢菲并吡喃类化合物，苄类化合物及蒽醌类成分和酚酸类成分。

本品具有止血、促进伤口愈合、抗胃溃疡、抗肿瘤、抗菌等作用。

1、《神农本草经》：“主痈肿恶疮败疽，伤阴死肌，胃中邪气，贼风鬼击，痱缓不收。”

2、《新修本草》：“手足皲裂，嚼以涂之。”

3、《本草汇言》：“白及，敛气、渗痰、止血、消痈之药也。此药质极黏腻，性极收涩，味苦气寒，善入肺经。凡肺叶破损，因热壅血瘀而成疾者，以此研末口服，能坚敛肺藏，封填破损，痈肿可消，溃破可托，死肌可去，脓血可洁，有托旧生新之妙用也。”

1、白及配枇杷叶：白及收敛止血，枇杷叶清降肺气而止咳。两药配伍，共奏清降肺气，止咳止血之功，适用于肺虚有热之咳嗽咯血，或劳嗽咯血。

2、白及配煅石膏：白及收敛止血，消肿生肌；煅石膏清热收湿，敛疮生肌。两药配伍，既可增强敛疮生肌之功，又有收敛止血、收湿之效，适用于疮疡不敛，湿疹瘙痒，水火烫伤，外伤出血等。

1、白及与三七：二者均能止血，为止血之要药，可用于多种出血之证。然白及收敛止血，主入肺、胃经，以治咯血、吐血等肺胃出血之证尤为多用；又能消肿生肌，适用于疮疡肿毒，皮肤皲裂，水火烫伤等。三七化瘀止血，有止血不留瘀之特点，对出血夹有瘀滞者尤为适宜；又能活血定痛，为治瘀血诸痛之佳品，外伤科之要药。

2、白及与地榆：二者均能止血，消肿敛疮生肌，可用于多种出血之证，疮疡肿毒，水火烫伤等。然白及以收敛止血见长，主入肺、胃经，多用于咯血、吐血等肺胃出血之证；地榆既能凉血，又能涩血，其性沉降，多用于便血、痔血、血痢、崩漏等下焦出血之证。

益气止血颗粒、溃平宁颗粒、复方拳参片、复胃散胶囊、抗痨胶囊、羊胆丸。

白及枇杷丸（《证治准绳》）、白及散（《赤水玄珠》）、二黄汤（《圣济总录》）、寸金散（《疡医大全》）。

1、白及糯米粥

（1）原料：白及粉15克，蜂蜜10克，糯米100克，大枣5个。

（2）制法：用糯米、大枣、蜂蜜加水煮粥至将熟时，将白及粉入粥中，改小火稍煮片刻，待粥汤稠黏时即可。

（3）用法：每日2次，温热食，10日为1个疗程。

（4）功效：补肺止血，养胃生肌。

（5）适用：肺胃出血病，包括肺结核、支气管扩张、胃及十二指肠溃疡出血等。

2、白及鸡蛋羹

（1）原料：白及3克，鸡蛋1枚。

（2）制作：将鸡蛋打入碗内，加适量清水、盐；再将白及研为细面，亦倒入碗内，共同搅拌均匀，上笼蒸5分钟左右即可。

（3）用法：每晨服1次。

（4）功效：养肺止血。

（5）适用：肺痨咯血。

本品有止血、促进伤口愈合、抗胃溃疡等作用。白及煎剂可明显缩短出血和凝血时间，其止血的作用与所含胶质有关。白及粉对胃黏膜损伤有明显保护作用，对实验性犬胃及十二指肠穿孔有明显治疗作用，可迅速堵塞穿孔，阻止胃及十二指肠内容物外漏并加大大网膜的遮盖；对实验性烫伤、烧伤动物模型能促进肉芽生长，促进疮面愈合。另外，本品还有抗肿瘤、抗菌、调节免疫作用。

对于需要中药治疗的患者，首先应在正规中医医院就诊，经专业中医辨证后开具中药处方。

夏、秋二季采挖，除去须根，洗净，晒干。

1、白及：取原药材除去杂质，大小分档，洗净，闷润至透，切薄片，干燥。

2、白及粉：洗净，晒干，研成细粉。

本品宜置通风干燥处保存。

白及呈不规则扁圆形，多有2～3个爪状分枝，少数具4～5个爪状分枝，长1.5～6cm，厚0.5～3cm。表面灰白色至灰棕色，或黄白色，有数圈同心环节和棕色点状须根痕，上面有突起的茎痕，下面有连接另一块茎的痕迹。质坚硬，不易折断，断面类白色，角质样。气微，味苦，嚼之有黏性。

本品呈不规则的薄片。外表皮灰白色至灰棕色，或黄白色。切面类白色至黄白色，角质样，半透明，维管束小点状，散生。质脆。气微，味苦，嚼之有黏性。

兰科白及属植物白及。

多年生草本，高15-70cm。根茎（或称假鳞茎）三角状扁球形或不规则菱形，肉质，肥厚，富粘性，常数个相连。茎直立。叶片3-5，披针形或宽披针形，长8-30cm，宽1.5-4cm，先端渐尖，基部下延成长鞘状，全缘。总状花序顶生，有花3-8朵，花序轴长4-12cm；苞片披针形，长1.5-2.5cm，早落；花紫色或淡红色，直径3-4cm；萼片和花瓣近等长，狭长圆形，长2.8-3cm；唇瓣倒卵形，长2.3-2.8cm，白色或具紫纹，上部3裂，中裂片边缘有波状齿，先端内凹，中央具5条褶片，侧裂片直立，合抱蕊柱，稍伸向中裂片，但不及中裂片的一半；雄蕊与雌蕊合为蕊柱，两侧有窄翅，柱头先端着生1雄蕊，花药块4对，扁而长；子房下位，圆柱形，扭曲。蒴果圆柱形，长约3.5cm，直径约1cm，两端稍尖，具6纵肋。花期4-5月，果期7-9月。

白及分布于陕西南部、甘肃东南部、江苏、安徽、浙江、江西、福建、湖北、湖南、广东、广西、四川和贵州等地。

主产于贵州、四川、湖南、湖北。

生于山野、山谷较潮湿处。

喜温暖湿润气候，不耐寒。宜选疏松、肥沃、排水良好而又较为阴湿的砂壤土、夹砂土和腐殖土栽培，不宜在排水不良、粘性重的土壤栽种。

1、种子繁殖：种子具有厚种皮且含有萌发抑制物，自然条件下萌发率极低，现多采用组织培养技术进行无菌萌发，以1/2MS与20%椰汁为培养基获得白及原球茎，发芽后添加激素辅助其幼苗继续生长。

2、分株繁殖：白及生长 3 - 4 年后，春季新叶萌发前或秋冬地上部枯萎后，配合采收，挖出白及母株进行分割，将不带芽或芽较弱小的块茎作为药材商品采收，将带壮芽的块茎留种备栽种。留种块茎上由于分割或采挖形成的伤口应进行处理，不然移栽后容易腐烂死亡，一般处理方法为将伤口沾草木灰稍微晾干即可。

1、选地与整地：采用四层覆盖方法栽培白及，选择排水良好的地块种植较好。对土质的要求不是严格，稍带砂性的壤土或砂性较强而肥力低的红壤土均可种植。种植前翻耕土壤，深度20-25厘米，理成高墒，墒面宽90厘米，沟宽30厘米，墒高25-30厘米。

2、播种：9-10月播种，选择带老秆的新生块茎作为种栽，播种前将种栽用50%多菌灵可湿性粉剂1000倍液浸种30分钟，放置阴凉处晾干表面水分即可播种。每墒种植3行，株距20厘米，采用塘播，塘深5厘米左右，每塘种植3个块茎，三角形种植，摆放块茎时使芽的方向朝着塘外方。

3、覆盖：摆放块茎后，先在块茎上方盖菇料2厘米左右。再在菇料上方盖0.5厘米左右的薄土层，使塘面与墒面平，不留塘印。于墒面盖落叶、稻草或松针等覆盖物，厚度2-3厘米，浇透水。

4、田间管理：水分上，种植浇足水后一般无需再浇，干旱年份越冬期可浇1-2次，3月中下旬出苗期、5-6月地上部快速生长期要及时补水，7-8月雨季注意排水防病害；施肥方面，冬季施15-30吨/公顷有机肥或土杂肥，5-6月叶面喷0.2%尿素和0.1%磷酸二氢钾混合液，7-8月地下块茎速生期穴施75-150千克/公顷复合肥；除草可借助覆盖物防草，少量杂草人工拔除，阔叶杂草为主地块在2-5叶期用20%使它隆乳油60毫升/公顷化学除草；10月倒苗后撒有机肥或土杂肥，培土并覆盖稻草等保温保湿。

1、病害防治

白及主要病害有根腐病、叶斑病和锈病。

（1）根腐病：多在夏季雨季发生，初期根部局部黄褐色腐烂并扩大，严重时地上部枯死。防治需修排水沟及时排水，用70%甲基托布津1000倍液，7-10天喷1次，连喷2-3次。

（2）叶斑病：初为褐色点或条状病斑，后扩大成不规则大病斑致叶枯死。发病初期用25%三唑酮1000-1500倍液，7-10天喷1次，连喷3-4次；病斑多则用粉锈清600倍液喷洒。

（3）锈病：危害叶片，初期叶有黄色小斑，叶背现黄色夏孢子堆，后成大块，叶背隆起，正面淡黄病斑，严重时叶片枯死脱落。药剂防治可选25%多菌灵250倍液，或代森锰锌1000倍液加15%三唑酮2000倍液，10-15天喷1次，连喷2-3次。

2、虫害防治

危害白及常见的害虫有小地老虎、土蚕、黑地蚕、切根虫。害虫常以幼虫咬食或咬断幼苗，影响白及生长，每年3至5月份较多。用氟氯菊酯或阿维菌素每15天杀虫1次或者用50%辛硫磷乳油700倍液喷施进行灭杀。同时兼备物理方法防治，用黑光灯诱杀成虫。蚜虫主要在白及开花期发生，咬食花心和嫩芽。防治方法用10%吡虫啉1000倍液喷洒叶面。