仙灵脾

仙灵脾即中药材淫羊藿的别名，为小檗科植物淫羊藿、箭叶淫羊藿、柔毛淫羊藿或朝鲜淫羊藿的干燥叶，主要产自山西、四川、湖北、吉林等地。该药材具有补肾阳、强筋骨、祛风湿的功效，常用于治疗肾阳虚衰所致的阳痿遗精，风湿痹痛等。现代药理学研究表明，其含淫羊藿苷等黄酮类成分，具有调节免疫、调节骨代谢、抗疲劳等作用。

淫羊藿具有补肾阳、强筋骨、祛风湿的功效。

在中医临床中，淫羊藿主要用于治疗肾阳虚衰、筋骨痿弱、风湿痹痛等病症。

淫羊藿的常规用法是将其煎煮制成汤药饮用，一般建议用量为6~10g。此外，依据不同患者的具体状况，也可采用熬膏服食的方法，或是将其磨成粉末、制成药丸来服用。

1、淫羊藿性温，外感热病、血虚血热等人群，不可单独大量且长期使用该药材，否则可能会导致病情加重。

2、淫羊藿具备降低血压的药理作用，对于低血压患者而言，不宜单独大量长期服用。

3、淫羊藿与其他药物同时使用时，可能会发生相互作用，从而影响药效或增加不良反应的发生几率。所以，若需同时使用多种药物，应先咨询医生或药师，切勿自行随意用药。

4、孕妇、计划怀孕的女性以及处于哺乳期的女性，在使用淫羊藿前，应当主动告知医生自身情况，由医生评估是否适合使用该药材进行治疗。此外，儿童在使用淫羊藿的过程中，必须有成年人在旁全程监护。

淫羊藿主要含有黄酮类成分，包括淫羊藿苷，宝藿苷Ⅰ、Ⅱ，淫羊藿次苷Ⅰ、Ⅱ，大花淫羊藿苷A，鼠李糖基淫羊藿次苷Ⅱ，箭藿苷A、B、C，金丝桃苷等；还含多糖等。

现代药理学研究发现，淫羊藿具有性激素样作用，并有调节骨代谢、调节免疫、抗疲劳、抗心肌缺血、抗动脉粥样硬化、抗肿瘤、抗老年痴呆等作用。

有临床试验分别从单次给药毒性观察、连续给药毒性观察、肝毒性观察等多个维度，对淫羊藿的毒理作用展开了深入研究。

1、单次给药毒性观察：淫羊藿苷小鼠急性毒性试验显示，一日内灌胃给药最大给药量为28.8g/kg，相当于临床成人日用量的253.19倍，未见急性毒性反应。

2、连续给药毒性观察：柔毛淫羊藿生品水煎液15g/kg灌胃给药10天，可降低小鼠睾丸、提肛肌、附睾的重量和血浆睾酮含量。淫羊藿水提物以及淫羊藿醇提物以80、40、20g/kg生药量，连续灌胃小鼠8周，4周后雌、雄小鼠体重均显著降低，8周后动物的脏器系数、血常规指标、血清生化学指标均有一定程度变化，显示长时间给予大剂量的淫羊藿提取物对小鼠有一定的毒副作用。

3、肝毒性观察：以基原、工艺、剂量、疗程为考察因素，采用均匀设计方法对SD大鼠进行连续灌服淫羊藿提取物1、3、6个月后的一般情况、体质量、摄食量、肝功能、脏体比及肝脏病理观察，结果显示朝鲜淫羊藿及巫山淫羊藿存在潜在肝毒性，并与提取工艺、给药剂量和用药疗程存在密切关系。

4、其他：淫羊藿苷、淫羊藿素10^-9~10^-6mol/L，体外可显著促进乳腺癌T47D细胞增殖，增加S期细胞比例，上调ER_α、ER_β的蛋白表达。

1、《神农本草经》：“主阴痿绝伤，茎中痛，利小便，益气力，强志。”

2、《日华子本草》：“治一切冷风劳气，补腰膝，强心力，丈夫绝阳不起，女子绝阴无子，筋骨挛急，四肢不任，老人昏耄，中年健忘。”

3、《本草纲目》：“生精补髓，养血益阳，强筋健骨，治一切虚损，耳聋目暗，眩晕虚痢。”

淫羊藿临床应用广泛，可用于治疗男科疾病、骨骼系统疾病、呼吸系统疾病、血液疾病、肝脏疾病等。

1、男科疾病：包括少弱精子症、阳痿、早泄、不育症、慢性前列腺炎、前列腺增生症等。

2、骨骼系统疾病：例如骨质疏松症、股骨头坏死等。

3、呼吸系统疾病：包括慢性支气管炎、久咳虚喘等。

4、血液疾病：例如再生障碍性贫血、白血病等。

5、肝脏疾病：例如慢性乙型肝炎、肝纤维化等。

6、其他：如更年期烦躁、失眠、头痛、高血压，以及神经衰弱等。

淫羊藿可与巴戟天、威灵仙、补骨脂、杜仲、肉苁蓉、熟地黄、紫石英等其他中药材配伍，以达到治疗相关病症的目的。

1、淫羊藿配巴戟天：淫羊藿辛燥，助阳散寒力较强；巴戟天微温不燥，暖胞宫效力较好。两药配合使用，可以增强补火助阳的功效，适用于肾阳不足所致的阳痿不育、遗精、遗尿、尿频、宫冷不孕。

2、淫羊藿配威灵仙：淫羊藿味辛、甘而性温，主入肝、肾经，长于补肾壮阳，强筋健骨，祛风除湿；威灵仙辛散温通，性猛善走，通行十二经，善于祛风湿，通经络，止痹痛。两药配伍，可增强祛风除湿止痛之功，多用于风湿痹痛，肢体麻木，筋脉拘挛，屈伸不利，无论患处在上在下皆可应用，尤宜于肾虚者。

3、淫羊藿配补骨脂：淫羊藿长于补肾壮阳；补骨脂善于补肾固摄。两药配伍，可增强补肾助阳，固精缩尿之功，适用于肾阳虚，下元不固所致的阳痿遗精、遗尿尿频等。

4、淫羊藿配杜仲：淫羊藿长于补肾壮阳，强筋健骨，祛风除湿；杜仲善于补益肝肾，强筋壮骨。两药配伍，能增强补火助阳，强筋壮骨，祛风除湿之功，适用于风湿痹证，腰膝酸痛，筋骨痿软无力等。

5、淫羊藿配肉苁蓉：淫羊藿长于补肾助阳，肉苁蓉善于补肾益精。两药配伍，能增强补肾助阳益精之功，适用于肾阳不足，精血亏虚所致的阳痿早泄、腰膝冷痛等。

6、淫羊藿配熟地黄：淫羊藿长于补肾助阳，熟地黄善于滋阴补血。两药配伍，可增强补益精血、补肾助阳之功，适用于肾阳不足，精血亏虚所致的阳痿滑精、月经不调等。

7、淫羊藿配紫石英：淫羊藿长于补肾助阳，紫石英善于温肾助阳。两药配伍，可增强补肾助阳之功，适用于肾阳虚所致的宫冷不孕、痛经、经闭以及阳痿、不育。

淫羊藿需与炙淫羊藿、鹿茸、狗脊、桑寄生等药材相鉴别。

1、淫羊藿与炙淫羊藿：淫羊藿生用味辛、甘，性温，归肝、肾经，功能补肾阳，强筋骨，祛风湿；长于祛风湿，多用于风寒湿痹，中风偏瘫，小儿麻痹。炙淫羊藿能增强温肾壮阳之功，常用治肾阳不足，阳痿，宫冷不孕。

2、淫羊藿与鹿茸：两者均味甘性温，归肝、肾经，皆具有温肾壮阳、调冲任、强筋骨的功效，同治肾阳不足所致的阳痿遗精、宫冷不孕。然淫羊藿味辛，兼能祛风湿，强筋骨，又用于风寒湿痹，麻木拘挛；鹿茸味咸，既能益精血，调冲任，又能托疮毒，尚可用于肾阳虚、精血不足诸证，冲任不固、崩漏带下，阴疽不敛。

3、淫羊藿与狗脊：两者均甘温而入肝肾，皆能祛风湿，补肝肾，强腰膝，主治风湿痹痛，腰膝痿软，肾虚阳痿，遗尿尿频，白带过多。然淫羊藿味辛，温肾壮阳之力更强，多用于肾阳虚所致的阳痿、宫冷不孕、遗尿尿频；狗脊味苦，长于祛风湿，强腰膝，善治风湿痹痛，腰痛脊强，不能俯仰，下肢无力。

4、淫羊藿与桑寄生：两者均具有强筋壮骨，祛风除湿之功，用于风湿痹痛，腰膝酸软。然淫羊藿味甘辛、性温燥烈，长于补肾壮阳，强阳起痿，是治疗阳痿的良药。桑寄生味苦甘、性平，又具有补益肝肾，安胎元的功效，故多用于肝肾不足之腰膝酸软；又可用于肝肾不足，冲任不固所致崩漏经多，妊娠漏血，胎动不安。

与淫羊藿相关的药品有仙乐雄胶囊、添精补肾膏、生白口服液、前列舒乐胶囊、骨松宝颗粒等。

1、仙乐雄胶囊（《临床用药须知中药成方制剂卷》2020年版）：由淫羊藿、鹿茸、狗鞭、牛鞭、人参、熟地黄组成。其具有益气助阳、补肾填精的功效，用于肾阳不足、精气亏损所致的腰膝酸软、头昏耳鸣、阳痿不举。

2、添精补肾膏（《临床用药须知中药成方制剂卷》2020年版）：由淫羊藿、巴戟天（酒制）、锁阳（酒蒸）、酒肉苁蓉、盐杜仲、狗脊、川牛膝、龟甲胶、鹿角胶、熟地黄、当归、枸杞子、党参、炙黄芪、茯苓、制远志组成。其具有温肾助阳、补益精血的功效，用于肾阳亏虚、精血不足所致的腰膝酸软、精神萎靡、畏寒怕冷、阳痿遗精。

3、生白口服液（《临床用药须知中药成方制剂卷》2020年版）：由淫羊藿、黄芪、补骨脂、附子（制）、枸杞子、麦冬、当归、鸡血藤、茜草、芦根、甘草组成。其具有温肾健脾、补益气血的功效，用于癌症放、化疗引起的白细胞减少属脾肾阳虚、气血不足证者，症见神疲乏力、少气懒言、畏寒肢冷、纳差便溏、腰膝酸软。

4、前列舒乐颗粒（《临床用药须知中药成方制剂卷》2020年版）：由淫羊藿、黄芪、川牛膝、蒲黄、车前草组成。其具有补肾益气、化瘀通淋的功效，用于肾脾两虚、血瘀湿阻所致的淋证，症见腰膝酸软、神疲乏力、小腹坠胀、小便频数、淋漓不爽、尿道涩痛；前列腺增生症、慢性前列腺炎见上述证候者。

5、骨松宝颗粒（《临床用药须知中药成方制剂卷》2020年版）：由淫羊藿、续断、赤芍、川芎、三棱、莪术、知母、地黄、牡蛎（煅）组成。其具有补肾壮骨、活血强筋的功效，用于肝肾不足所致的骨痿，症见背痛、腰痛膝软、骨脆易折；骨性关节炎、骨质疏松症见上述证候者。

与淫羊藿相关的代表方剂有仙灵脾散。

1、仙灵脾散（《圣惠方》）：由淫羊藿、制附子、当归、萆薢、杜仲、木香组成。该方剂具有补肾阳、祛风湿、止痹痛的功效，适用于风腰脚疼痛冷痹及四肢缓弱。

2、仙灵脾散（《圣惠方》）：由淫羊藿、牛膝、鬼箭羽、当归、地龙、没药、桂心、威灵仙、骨碎补组成。该方剂具有助阳散寒、活血止痛的功效，适用于产后血气攻刺，腰痛不可忍。

淫羊藿可融入日常饮食，制成多种养生膳食，例如淫羊藿酒、淫羊肉桂粥、黄芪羊羹汤等。

1、淫羊藿酒：淫羊藿300g，米酒2500mL。先将淫羊藿清洗干净，晒干后放入瓷瓶内，而后将酒加入，密封完整，大约7天后即可服用。淫羊藿酒内服可温补肾阳，外用可祛风散湿。所以，肾阳不足者可饮用淫羊藿酒，治疗风湿性关节疼痛也可饮用该药酒。每次30~50mL，每日2~3次，可常饮之。

2、淫羊肉桂粥：淫羊藿30g，粳米50g，肉桂10g。先将淫羊藿、肉桂清洗干净，然后加入适量的水进行浸泡，大概2h后，可用砂锅进行水煎，而后倒掉药渣，留药液，再把粳米放入药液中煮成粥便可服用，可在每天早、晚各空腹食用1碗，具有温阳化水、减肥的作用。

3、黄芪羊藿汤：黄芪30g，淫羊藿15g，五味子6g，煎汤饮。其可用于辅助治疗肺肾两虚，喘咳短气。

对于需要中药治疗的患者，首先应在正规中医医院就诊，经专业中医辨证后开具中药处方。

1、采收

（1）采收期：种植2年后便可采收，通常一年采收2次。第一次可于夏季6月果熟后，第二次可于秋季11月采收。

（2）采挖方法：采收时齐地面割取地上部分。连续采收几年后，常会影响后期发育，影响其越冬芽及来年的新叶产量和质量。为此，连续采割3~4年后，应轮息2~3年以恢复种群活力。

2、加工

将地上茎叶采收捆成小把，置阴凉通风干燥处阴干或晾干。挑出杂质、粗梗及有可能混入的异物，以保证药材质量。

1、淫羊藿：拣出原药材中的杂质和根茎，保留叶片，随后在叶片上均匀喷淋清水，稍加浸润至药材柔软。之后，将润透的淫羊藿切成细丝状，并进行干燥处理。

2、炙淫羊藿：将羊脂油置于锅中加热，使其充分熔化为液态。接着，倒入淫羊藿丝，用小火持续翻炒，直至淫羊藿丝表面均匀裹上油脂、呈现出光泽感，随即出锅，摊开晾凉。通常每 100kg淫羊藿，需使用20kg羊脂油（炼油）进行炮制。

淫羊藿应置于干燥洁净的容器中密封保存，并存放于阴凉、干燥且避光的环境，避免受潮变质。

淫羊藿来源于小檗科植物淫羊藿、箭叶淫羊藿、柔毛淫羊藿或朝鲜淫羊藿的叶子。基于原植物品种不同，其药材性状存在差异。

1、淫羊藿：二回三出复叶；小叶片卵圆形，长3~8cm，宽2~6cm；先端微尖，顶生小叶基部心形，两侧小叶较小，偏心形，外侧较大，呈耳状，边缘具黄色刺毛状细锯齿；上表面黄绿色，下表面灰绿色，主脉7~9条，基部有稀疏细长毛，细脉两面突起，网脉明显；小叶柄长1~5cm。叶片近革质。气微，味微苦。

2、箭叶淫羊藿：一回三出复叶，小叶片长卵形至卵状披针形，长4~12cm，宽2.5~5cm；先端渐尖，两侧小叶基部明显偏斜，外侧多呈箭形。下表面疏被粗短伏毛或近无毛。叶片革质。

3、柔毛淫羊藿：一回三出复叶；叶下表面及叶柄密被绒毛状柔毛。

4、朝鲜淫羊藿：二回三出复叶；小叶较大，长4~10cm，宽3.5~7cm，先端长尖。叶片较薄。

1、淫羊藿：呈丝片状，叶片上表面呈绿色、黄绿色或浅黄色，下表面呈灰绿色，网脉明显，中脉及细脉凸出，边缘有黄色刺毛状细锯齿。近皮革质地，气味淡薄，味道微苦。

2、炙淫羊藿：形如淫羊藿，表面浅黄色显油亮光泽，微有羊脂油气。

小檗科淫羊藿属植物。

1、淫羊藿：分布于北京、河北、山西、内蒙古、安徽、河南、湖北、湖南、广西、四川、陕西、甘肃、青海、宁夏、新疆等地。

2、箭叶淫羊藿：分布于江苏、浙江、安徽、福建、江西、湖北、湖南、广东、广西、四川、贵州、陕西、甘肃、台湾等地。

3、柔毛淫羊藿：分布于河北、内蒙古、浙江、安徽、江西、河南、湖北、四川、贵州、陕西、甘肃等地。

4、朝鲜淫羊藿：分布于辽宁、吉林、黑龙江等地。

主产于山西、四川、湖北、吉林等地。

1、淫羊藿：生长于山坡阴湿处或山谷林下。

2、箭叶淫羊藿：生长于山地、密林、岩石缝中、溪旁或阴处潮湿地。

3、柔毛淫羊藿：生长于山坡、林下草丛中，喜阴湿地带。

4、朝鲜淫羊藿：生长于多阴的林下或灌丛间，喜富含腐殖质并较湿润的土壤。