煅赭石

煅赭石是赭石经煅烧醋淬后的炮制品，其原始药材赭石为氧化物类矿物刚玉族赤铁矿，主含三氧化二铁。生赭石性味苦寒，归肝、心、肺、胃经，以平肝潜阳、重镇降逆、凉血止血功效为主。经煅制后，其苦寒之性减弱，质地变得酥脆，易于粉碎和煎出有效成分，同时能收敛固涩、引药入肝经血分，增强止血作用，临床常用于治疗吐血、衄血、崩漏日久等出血病症。

煅赭石具有收敛止血的作用。

煅赭石主要用于治疗吐血、衄血、崩漏日久。

煅赭石既可煎煮制成汤剂后内服，也能研成细粉调服。不过，由于每位患者的病情状况、体质特点等因素各不相同，煅赭石的具体使用剂量会因人而异。因此，在使用煅赭石时，务必严格遵循医生的指导建议。

1、中药配伍禁忌

煅赭石畏附子、畏天雄。

2、中西药配伍禁忌

（1）煅赭石不宜与四环素族、异烟肼、利福平配伍应用，容易形成络合物影响吸收。

（2）煅赭石不宜与强的松龙片配伍应用，可以生成难溶物显著降低生物利用度。

（3）煅赭石不宜与维生素C配伍应用，因煅赭石容易氧化失去作用。

1、煅赭石含有多种矿物质并含微量砷，肾炎、肾功能不全患者不宜长期服用，以免引起蓄积中毒。

2、在使用煅赭石前，需经中医师辨证，避免未经辨证盲目使用。用药过程中应遵循 “中病即止” 原则，若症状缓解，需及时复诊，由医师评估后调整药物剂量或停药。

3、在使用煅赭石期间，若需同时使用其他药物，应先咨询医生或药师，切勿自行随意用药，以免药物间发生相互作用，从而影响药效或增加不良反应的发生几率。

4、孕妇、备孕女性及哺乳期女性使用煅赭石前，需主动告知医生自身生理状态（如妊娠阶段、哺乳情况等），由医生根据个体情况评估用药安全性及适用性。

5、在使用煅赭石期间，应以清淡饮食为主，避免进食辛辣（如辣椒）、生冷（如冷饮、生鱼片）、油腻（如炸串、油条）的食物，同时要戒烟戒酒。

《斗门方》记载：“代赭石一味，火煅醋淬，研末内服，可治吐血、衄血。”

煅赭石需与生赭石相鉴别。二者均为赭石的炮制品，由于炮制方法不同，作用亦各有偏重。生赭石平肝潜阳、重镇降逆、凉血止血，适用于肝阳上亢所致的头晕目眩、气逆之喘息、呕吐、噫气、呃逆以及血热吐衄；煅赭石则收敛固涩，适用于吐血、衄血、崩漏日久等。

参茸黑锡丸、震灵丸、安脑丸等。

赭石主含三氧化二铁，有时含有钛（钛赤铁矿）、镁、铝、硅等离子和水分等。

从对赭石生、煅品水溶性成分光谱分析结果可知，煅赭石比生赭石锰、铁、钙、镁、硅等成分溶出量都有较大的增加，证明煅后药物质地酥脆，有效成分易于溶出，尤其是钙的溶出量大幅增加。

另有报道，赭石经煅淬后比生品亚铁含量增高，且与煅淬次数成正比，合理增加煅淬次数可提高亚铁含量，同时能降低砷的含量。

此外，药理作用研究表明，生、煅赭石均能不同程度地缩短小鼠BT（出血时间）、CT（凝血时间），增加PLC（血小板计数），说明二者均具有一定止血、凝血作用，煅制作用比较明显。生、煅赭石对大鼠PT（凝血原时间）、APTT（活化部分凝血活酶时间）、TT（凝血酶时间）也均能缩短，表明赭石既能影响外源性凝血系统，又影响内源性凝血系统而发挥促凝、止血作用，且煅制后作用比较明显。

对于需要中药治疗的患者，首先应在正规中医医院就诊，经专业中医辨证后开具中药处方。

全年均可进行采挖。采挖之后，需除去杂石等杂质。

取赭石药材，经挑选去除杂质后砸成小块。随后，将赭石小块置于耐火容器内，以武火（大火）加热煅烧，直至药材通体红透，此时立即倒入醋液进行淬制。如此反复，直到赭石质地酥脆，且所用醋液被吸收耗尽，最后晒干并将其碾磨成粗粉。在此过程中，醋液的使用比例为每100kg赭石，用醋30kg。

贮干燥容器内，置干燥处。

为鲕状、豆状、肾状集合体，多呈不规则的扁平块状。暗棕红色或灰黑色，条痕樱红色或红棕色，有的有金属光泽。一面多有圆形的突起，习称“钉头”；另一面与突起相对应处有同样大小的凹窝。体重，质硬，砸碎后断面显层叠状。气微，味淡。

呈粗粉状，暗褐色或暗棕红色。略有醋气。

氧化物类矿物刚玉族赤铁矿。

赤铁矿晶体结构属三方晶系。晶体呈薄板状、菱面体状，但完整晶形较少见，常呈致密隐晶块状、鳞片状、鲕状、豆状、肾状及粉末状、土状集合体。其中由球形、椭圆形球状、颗粒状赤铁矿胶结成的致密赤铁矿集合体为鲕状赤铁矿，其鲕粒内部常有同心层状构造；鲕粒直径大于2mm的赤铁矿集合体称豆状赤铁矿；若呈半球状并彼此粘结的致密赤铁矿集合体为肾状赤铁矿，其肾状内部亦常有同心层状或放射状构造，此三者为供药用较优质的赭石。

结晶质赤铁矿呈钢灰色至铁黑色，常带浅蓝色锖色。隐晶质的鲕状、豆状、肾状赤铁矿集合体则呈暗红色至鲜红色。条痕樱红色。金属光泽至半金属光泽或暗淡无光泽。硬度5.5~6。性脆，无解理。相对密度5.0~5.3。

分布于山西、山东、河北、广东、河南、湖南、四川等省。

赤铁矿是自然界分布很广的铁矿物之一，可形成于内生、外生和变质作用条件下，并出现于各种不同成因类型的矿床中。内生的主要以热液成因为主；外生的主要由胶体溶液凝聚而成；区域变质作用下亦可生成。