煅石决明

煅石决明是以鲍科动物杂色鲍、皱纹盘鲍、羊鲍、澳洲鲍、耳鲍或白鲍的贝壳为原料，经煅制加工而成的中药炮制品。中医认为，石决明味咸，性寒，归肝经，具有平肝潜阳、清肝明目的功效。通过煅制后，其咸寒之性减弱，平肝潜阳功效缓和，同时明目作用增强，并新增收敛、制酸、止血之功，可用于治疗目赤肿痛、翳膜遮睛、青盲雀目、疮疡久不收口、胃痛泛酸、外伤出血等症。

煅石决明具有明目、收敛、制酸、止血的功效。

煅石决明常用于治疗目赤肿痛、翳膜遮睛、青盲雀目、疮疡久不收口、胃痛泛酸、外伤出血等。

煅石决明的使用方法有内服和外用两种。

1、内服：煅石决明可煎煮制成汤药后服用，常规用量为6~20g，宜先煎；亦可入丸散剂服用。

2、外用：将适量煅石决明研磨成极细粉末，撒布于创面或经特殊处理后点于眼部。

需要注意的是，由于每位患者病情、体质等因素不同，煅石决明的具体用量会存在个体化差异，患者应严格按照医生处方规定的剂量使用本品。

1、中药配伍禁忌

畏旋覆花，反云母。

2、中西药配伍禁忌

（1）煅石决明不宜与四环素类、异烟肼、利福平配伍应用，可以形成络合物影响吸收。

（2）煅石决明不宜与泼尼松龙片配伍应用，可以生成难溶物显著降低生物利用度。

（3）煅石决明不宜与维生素C配伍应用，容易氧化而失去作用。

（4）煅石决明不宜与洋地黄类药物同用，能增加强心苷的作用，使毒性增强，并可以引起心律失常和传导阻滞。

1、在使用煅石决明期间，若需同时使用其他药物，应先咨询医生或药师，切勿自行随意用药，以免药物间发生相互作用，从而影响药效或增加不良反应的发生几率。

2、孕妇、备孕女性及哺乳期女性使用煅石决明前，需主动告知医生自身生理状态（如妊娠阶段、哺乳情况等），由医生根据个体情况评估用药安全性及适用性。

煅石决明需与生石决明相鉴别。二者均为石决明的炮制品，由于炮制方法不同，作用各有偏重。生石决明长于平肝潜阳、清肝明目，常用于头痛眩晕、目赤翳障、视物昏花、青盲雀目。煅石决明则长于收敛、制酸、止血，适用于疮疡久不收口、胃痛泛酸及外伤出血等，且明目作用增强。

明目地黄丸、黄连羊肝丸。

对于需要中药治疗的患者，首先应在正规中医医院就诊，经专业中医辨证后开具中药处方。

在夏、秋季进行采捕，将捕捉的鲜鲍除肉，取贝洗净，晒干。

取净石决明，置耐火容器内或置于无烟炉火上，用武火（大火）加热，煅至灰白色或青灰色，易碎时，取出放凉，碾碎。

贮干燥容器内，置干燥处。

1、杂色鲍：呈长卵圆形，内面观略呈耳形，长7~9cm，宽5~6cm，高约2cm。表面暗红色，有多数不规则的螺肋和细密生长线，螺旋部小，体螺部大，从螺旋部顶处开始向右排列有20余个疣状突起，末端6~9个开孔，孔口与壳面平。内面光滑，具珍珠样彩色光泽。壳较厚，稍光滑，质坚硬，不易破碎。气微，味微咸。

2、皱纹盘鲍：呈长椭圆形，长8~12cm，宽6~8cm，高2~3cm。表面灰棕色，有多数粗糙而不规则的皱纹，生长线明显，常有苔藓类或石灰虫等附着物，末端4~5个开孔，孔口突出壳面，壳较薄。

3、羊鲍：近圆形，长4~8cm，宽2.5~6cm，高0.8~2cm。壳顶位于近中部而高于壳面，螺旋部与体螺部各占1/2，从螺旋部边缘有2行整齐的突起，尤以上部较为明显，末端4~5个开孔，呈管状。

4、澳洲鲍：呈扁平卵圆形，长13~17cm，宽11~14cm，高3.5~6cm。表面砖红色，螺旋部约为壳面的1/2，螺肋和生长线呈波状隆起，疣状突起30余个，末端7~9个开孔，孔口突出壳面。

5、耳鲍：狭长，略扭曲，呈耳状，长5~8cm，宽2.5~3.5cm，高约1cm。表面光滑，具翠绿色、紫色及褐色等多种颜色形成的斑纹，螺旋部小，体螺部大，末端5~7个开孔，孔口与壳平，多为椭圆形，壳薄，质较脆。

6、白鲍：呈卵圆形，长11~14cm，宽8.5~11cm，高3~6.5cm。表面砖红色，光滑，壳顶高于壳面，生长线颇为明显，螺旋部约为壳面的1/3，疣状突起30余个，末端9个开孔，孔口与壳平。

本品呈不规则的小碎块或细粉，灰白色无光泽，质酥脆。断面呈层状。

鲍科鲍属动物杂色鲍、皱纹盘鲍、羊鲍、澳洲鲍、耳鲍、白鲍。

1、杂色鲍：分布于浙江（南部）、福建、台湾、广东、海南、广西等地。

2、皱纹盘鲍：分布于我国北部沿海，辽宁、山东产量较多。

3、澳洲鲍：分布于澳大利亚、新西兰。

4、耳鲍：分布于海南岛和西沙、东沙群岛及台湾海峡。

5、羊鲍：分布与耳鲍相同，但产量不多。

我国主产于广东、山东、福建；进口澳洲鲍主产于澳洲、新西兰；耳鲍主产于印度尼西亚、菲律宾、日本。