茅山苍术

茅山苍术，中药名。本品为菊科苍术属植物茅苍术Atractylodes lancea (Thunb.) DC.的干燥根茎。道地药材特指产于以江苏省茅山地区为核心及其周边江苏省西南部丘陵地区的苍术。本品具有燥湿健脾，祛风散寒，明目的功效。适用于湿阻中焦，脘腹胀满，泄泻，水肿，脚气痿躄，风湿痹痛，风寒感冒，夜盲，眼目昏涩等症。

燥湿健脾，祛风散寒，明目。

湿阻中焦，脘腹胀满，泄泻，水肿，脚气痿躄，风湿痹痛，风寒感冒，夜盲，眼目昏涩。

内服：煎汤，3-9g；或入丸、散。

1、《本草经集注》：防风、地榆为之使。

2、《药性论》：忌桃、李、雀肉、菘菜、青鱼。

3、《医学入门》：血虚怯弱及七情气闷者慎用。误服耗气血，燥津液，虚火动而痞闷愈甚。

4、《本草经疏》：凡病属阴虚血少、精不足，内热骨蒸，口干唇燥，咳嗽吐痰、吐血，鼻衄，咽塞，便秘滞下者，法咸忌之。肝肾有动气者勿服。

5、《本草正》：内热阴虚，表疏汗出者忌服。

6、对于需要中药治疗的患者，首先应在正规中医医院就诊，经专业中医辨证后开具中药处方。

苍术挥发油中主要含茅术醇、β-桉叶醇、苍术素和苍术酮4种成分，其中多数产区苍术挥发油中茅术醇和β-桉叶醇含量大于苍术素和苍术酮。

茅术挥发油主要组分的含量明显不同于其他产区的苍术。与其他产区苍术挥发油相比，茅术总挥发油含量较低，其气相色谱归一化法计算的百分含量大于1%的组分数目较多，苍术酮加苍术素的相对含量较高，而茅术醇加β-桉叶醇的相对含量较低。茅术道地性在挥发油中的表现主要是苍术酮、茅术醇、β-桉叶醇及苍术素的相对含量呈现出类似（0.70~2.00）：（0.04~0.35）：（0.09~0.40）：1的配比关系。

本品具有调节胃肠道功能和抗溃疡、抗病原微生物、改善糖尿病、保肝、治疗暑湿感冒、抗炎等作用。

生苍术挥发油小鼠经口LD₅₀为2454.71mg/kg，LD₅₀的95%可信限为2123.24~2837.92mg/kg；麸炒苍术挥发油LD₅₀为5248.07mg/kg，LD₅₀的95%可信限为4677.35~5888.43mg/kg。

1、《神农本草经》：“主风寒湿痹，死肌痉疸。作煎饵久服，轻身延年不饥。”

2、《名医别录》：“主头痛，消痰水，逐皮间风水结肿，除心下急满及霍乱吐下不止，暖胃消谷嗜食。”

1、胃肠功能失调：以苍术为主的复方（如平胃散、苍术丸、舒肝平胃丸、香砂平胃丸等）常用于胃肠功能失调、消化不良等证。

2、关节炎：以苍术为主的复方（如薏苡仁汤、二妙散、三妙散、四妙散等）常用于治疗风湿性关节炎、类风湿关节炎。

此外，本品尚可用于急性上呼吸道感染、偏头痛、牙痛、细菌性痢疾、夜盲症和角膜软化症等。

1、苍术配羌活：苍术辛香燥烈，能开肌腠而发汗，祛肌表之风寒表邪，又长于胜湿；羌活善于升散发表，有较强的解表散寒，祛风胜湿之功。两药伍用，增强发表胜湿之功，故以风寒表证挟湿者最为适宜。

2、苍术配生石膏：苍术辛温走窜，外能开肌腠以发汗，内能健脾胃以燥湿；生石膏辛甘大寒，既清且散，善清泄热邪。两药合用，外能发汗祛湿以解表邪，内能清热燥湿以除湿热。适用于暑温或湿温所致的壮热烦渴、身重溺赤等。

3、苍术配厚朴：苍术苦温辛烈，功善燥湿健脾；厚朴苦温辛散，功善燥湿除满。两药伍用，可增强健脾燥湿，下气除满的功效。适用于湿滞中焦，脘腹胀满等。

4、苍术配茯苓：苍术健脾燥湿；茯苓利水渗湿。二药配伍，健脾利湿作用增强。适用于脾虚湿聚，水湿内停的痰饮或外溢的水肿。

5、苍术配香附：苍术辛香燥烈，长于升散，能健脾胃以燥湿，除秽浊以悦脾，解湿郁以快气；香附辛散苦降，长于降泄，能疏肝气以解郁结，宽胸膈以除满胀。两药伍用，一升一降，行气解郁的功效显著。适用于情志不遂，六郁为患所致的胸脘痞满、呕吐吞酸、胁胀腹痛等。

6、苍术配地榆：苍术长于燥湿健脾；地榆功善凉血止血。两药伍用，有燥湿、清热、止血之效。适用于大肠湿热所致的痢疾、便血、痔疮下血等。

7、苍术配白芥子：苍术燥湿健脾，祛风除湿；白芥子消痰散结，通络止痛。两药伍用，善除肌表痰湿，通经络止痛。适用于风湿痰郁阻于经络所致的关节疼痛、肢麻痿废等。

8、苍术配黑芝麻：苍术明目；黑芝麻补益肝肾。两药伍用，有补肝肾明目的功效，适用于内外障、青盲、雀盲等。

1、苍术和麸炒苍术、制苍术、炒（焦）苍术：现代常用的炮制品种有4种。苍术生品，温燥而辛烈，燥湿，祛风，散寒力强。用于风湿痹痛，肌肤麻木不仁，脚膝疼痛，风寒感冒，肢体疼痛，湿温发热，肢节酸痛等。制苍术功同生品，但经米泔水浸泡后能缓和燥烈之性，降低辛烈温燥的副作用，有和胃的功效。麸炒后辛性减弱，燥性得以缓和，气变芳香，增强了健脾和胃的作用。用于脾胃不和，痰饮停滞，脘腹痞满，青盲，雀目等。焦苍术辛烈之性大减，以固肠止泻为主。用于脾虚泄泻，久痢，或妇女淋带白浊等。中医临床认为苍术之“燥性”与苍术的挥发油有关。而泔水浸、麸炒、炒焦等炮制方法，都能使挥发油含量降低，起到“缓和燥性”的作用。

2、苍术与藿香：同属芳香化湿药，功能芳香化湿，解表。主治湿浊中阻，脘痞腹胀，呕吐泄泻等，也可用于表证、湿温发热等。但藿香味辛、性温，归脾、胃、肺经，芳香醒脾、化湿开胃之功甚佳，适用于湿浊内阻，脾失运化，胃失和降所致胸脘痞闷、胃呆不饥等；又善和中止呕，湿邪呕吐均可应用，妊娠呕吐亦可取其理气止呕之功；又可发表解暑，适用于夏日形寒饮冷，外伤于寒，内伤暑湿所致暑湿表证。苍术味辛苦、性温，归脾、胃经，辛苦温燥，芳香燥烈之性胜于藿香，长于燥湿健脾，适用于湿困中焦，脘痞腹胀，呕吐泄泻等；又可运脾利水消肿，故湿痰留饮，脾虚水肿等亦常用之。苍术气味雄厚，芳香辟秽，能祛风除湿，故外感寒湿表证、风寒湿痹、下肢痿痹等适用；也可用于青盲、雀目等。

舒肝平胃丸、香砂平胃丸（颗粒）、御制平安丸。

1、完带汤（《傅青主女科》）

药物组成：白术、山药、人参、白芍、车前子、苍术、甘草、陈皮、黑芥穗、柴胡。

功能与主治：补脾疏肝，化湿止带。用于脾虚肝郁，湿浊带下，带下色白，清稀如涕，面色苍白，倦怠便溏，舌淡苔白，脉缓或濡弱。

2、越鞠丸（《丹溪心法》）

药物组成：香附、川芎、苍术、栀子、神曲。

功能与主治：行气解郁。治疗六郁证，胸膈痞闷，脘腹胀痛，嗳腐吞酸，恶心呕吐，饮食不消。

3、平胃散（《简要济众方》）

药物组成：苍术、厚朴、陈橘皮、甘草。

功能与主治：燥湿运脾，行气和胃。用于湿滞脾胃证，脘腹胀满，不思饮食，口淡无味，恶心呕吐，嗳气吞酸，肢体沉重，怠惰嗜卧，常多自利，舌苔白腻而厚，脉缓。

4、不换金正气散（《易简方》）

药物组成：藿香、厚朴、苍术、陈皮、半夏、甘草。

功能与主治：解表化湿，和胃止呕。用于湿浊内停，兼有表寒证，呕吐腹胀，恶寒发热，或霍乱吐泻，或不服水土，舌苔白腻等。

5、柴平汤（《景岳全书》）

药物组成：柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、陈皮、苍术、厚朴、姜、枣。

功能与主治：和解少阳，祛湿和胃。用于湿疟，一身尽痛，手足沉重，寒多热少，脉濡。

6、二妙散（《丹溪心法》）

药物组成：黄柏、苍术。

功能与主治：清热燥湿。用于湿热下注证，筋骨疼痛，或两足痿软，或足膝红肿疼痛，或湿热带下，或下部湿疮、湿疹、小便短赤，舌苔黄腻者。

7、三妙丸（《医学正传》）

药物组成：黄柏、苍术、川牛膝。

功能与主治：清热燥湿。用于湿热下注之痿躄，两脚麻木或肿痛，或如火烙之热，痿软无力。

苍术猪肝粥

1、功效：养肝明目，适用于两眼昏花。

2、原材料：猪肝100克，苍术9克，小米150克。

3、做法：将苍术焙干为末，将猪肝切成两片相连，掺药在内，用麻线扎定，与小米加水适量，放入砂锅内煮熟即可。

4、用法：食肝饮粥，每日1次，连服1周。

参考资料：

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[2]国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知：中药饮片卷.2020年版[M].北京：中国医药科技出版社,2022:538-542.

[3]吴志瑰.现代本草精编[M].江西中医药大学范崔生全国名中医传承工作室,江西中医药大学附属医院,江中药业股份有限公司,2024:375-378.

[4]彭成.中药药理学第3版[M].全国普通高等中医药院校药学类专业十四五规划教材,2024:144-145.

[5]李钦,陈建伟.生药学第2版[M].全国普通高等中医药院校药学类专业十四五教材,2022:350-352.

春、秋二季采挖，除去泥沙，晒干，撞去须根。

1、漂苍术：取药材，除去杂质，洗净，润透，横切厚片，用米泔水漂1日，再用清水漂1夜，捞起，晒干。

2、苍术：取药材，除去杂质，洗净，润透，切厚片，干燥。

3、麸炒苍术：取漂苍术或苍术，用麦麸炒至药物颜色转黄，取出，筛去麦麸。每漂苍术100kg，用麦麸20kg。

4、焦苍术：取漂苍术或苍术，大小分开，用武火炒至药物表面焦黄色。

置阴凉干燥处保存。

茅术与其他产地苍术性状鉴别要点

1、外观

茅术：不规则连珠状或结节状，表面黑棕色，除去外皮者黄棕色。

其他产地：与茅术基本一致。

2、断面

茅术：油点较多。

其他产地：油点较少。

3、质地

茅术：坚实。

其他产地：较疏散。

4、起霜

茅术：暴露稍久可起霜。

其他产地：暴露稍久不起霜或起霜。

5、气味

茅术：气香特异，芳香浓郁，味微甘、辛、苦。

其他产地：香气较淡，味辛、苦。

苍术多为疙瘩状或圆柱形，长4~9cm，直径1~4cm。表面黑棕色，除去外皮者黄棕色。质较疏散，断面散有黄棕色油点。香气较淡，味辛、苦。

茅术道地药材多呈不规则连珠状或结节状圆柱形，略弯曲，偶有分枝，长3~10cm，直径1~2cm。外表面灰褐色至黑棕色，有皱纹、横曲纹及残留须根，顶端具类圆形茎痕或残留茎基。质坚实，断面不平坦，黄白色或灰白色，散有多数橙黄色或棕红色油点，暴露稍久，可析出白色细针状结晶。气香特异，芳香浓郁，味微甘、辛、苦。

1、漂苍术：成品为不规则的厚片。外皮灰棕色或棕黑色，粗糙；切面黄白色或灰白色，散有多数橙黄色或棕红色油点。香气特异，味微甘，辛，苦。

2、苍术：成品呈不规则类圆形或条形厚片。

3、麸炒苍术：成品形如漂苍术或苍术，外表深黄色，香气较浓。

4、焦苍术：成品形如漂苍术或苍术，表面焦黄色。具焦香气。

穿龙薯蓣（穿山龙）：为薯蓣科植物穿龙薯蓣Dioscorea nipponica Mak.的根茎。根茎呈类圆柱形，稍弯曲，常有分枝，长10-15cm，直径1.5-3mm。表面黄白色或棕黄色，有点状根痕及偏于一侧突起的茎痕，偶有膜状浅棕色外皮。质坚硬，断面白色或黄白色，散有淡棕色维管束小点。味苦而涩。

菊科苍术属植物茅苍术。

多年生草本。根状茎肥大，横走，呈结节状。茎直立，高30~100cm，常单生，不分枝或上部稍分枝。叶互生，几无柄；叶片革质，卵圆状披针形或倒卵状披针形，长3~8cm，宽1~3cm，先端渐尖，基部渐狭，边缘有刺状齿，上面深绿色且有光泽，下面淡绿色；植株中下部叶片不裂或3~5羽状浅裂至深裂，顶端裂片披针形、椭圆形或长椭圆形，侧裂片较小，上部叶常不裂，较小。头状花序数个，直径约1cm，长约1.5cm，单生茎枝顶端，不形成明显的花序式排列；总苞杯状，具5层~7层总苞片；花序基部的苞叶披针形，针刺状羽状全裂或深裂；小花多数，两性或单性异株；花冠管状，白色或稍带红色，长约1cm；两性花具多数羽状分裂的冠毛，单性花一般为雌花，具5枚线状退化雄蕊，先端略卷曲。瘦果倒卵圆形，被稠密的顺向贴伏的白色长直毛。花期8月~10月，果期9月~12月。

江苏省茅山地区为核心及其周边江苏省西南部丘陵地区。

江苏省茅山及其周边江苏省西南部丘陵地区，北起镇江市长江边、南至溧阳市大溪水库、西起南京市江宁区陶吴镇、东达常州市钟楼区的范围，主要包括江苏省句容市、南京市东南部、常州市西部、溧阳市北部。

茅山及其周边区域属北亚热带季风气候，四季分明，日照充足，雨量充沛，年平均气温约15℃，热月平均最高温度约32℃，冷月平均最低温度约-1℃，年降水量1000~1200mm，无霜期228d。茅术喜凉爽气候，主要生长在海拔150m以下的丘陵山区，常生于向阳山坡疏林边缘、灌丛、草丛中，土壤条件一般为腐殖质较多的疏松沙壤土。