川黄柏

川黄柏，中药名。为芸香科植物川黄檗（黄皮树）Phellodendron chinense Schneid.的干燥树皮。道地药材特指主产于四川省巴中、绵阳、雅安、乐山、宜宾等为核心的四川盆地边缘山地，以及与四川盆地接壤的陕西、贵州等中亚热带、北亚热带、高原气候区域交接的湿润山区。本品具有清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮的功效。主治湿热泻痢，黄疸尿赤，带下阴痒，热淋涩痛，脚气痿躄，骨蒸劳热，盗汗，遗精，疮疡肿毒，湿疹湿疮。

清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮。

主治湿热泻痢，黄疸尿赤，带下阴痒，热淋涩痛，脚气痿躄，骨蒸劳热，盗汗，遗精，疮疡肿毒，湿疹湿疮。

1、内服：煎服，3-12g。

2、外用：适量。

对于需要中药治疗的患者，首先应在正规中医医院就诊，经专业中医辨证后开具中药处方。

主要含生物碱类成分，如小檗碱、巴马汀、药根碱、木兰花碱、黄柏碱等。

本品具有抗病原微生物作用、抗炎作用、免疫抑制作用、降压作用、抗氧化作用、抗痛风作用以及改善能量代谢等方面作用。

黄柏小鼠腹腔注射的LD₅₀为2.7g/kg，另报告MLD为0.52g/kg，还有报告腹腔注射黄柏煎剂LD₅₀为9.86g/kg±0.96g/kg。盐酸巴马亭小鼠腹腔注射的LD₅₀为136g/kg±8mg/kg，黄柏碱为69.5mg/kg。

1、《神农本草经》：“主五脏肠胃中结热，黄疸，肠痔，止泄利，女子漏下赤白，阴伤蚀疮。”

2、《珍珠囊》：“黄柏之用有六：泻膀胱龙火，一也；利小便结，二也；除下焦湿肿，三也；痢疾先见血，四也；脐中痛，五也；补肾不足，壮骨髓，六也。”

1、治湿热下注之带下黄浊臭秽，常配山药、芡实、车前子等，如易黄汤（《傅青主女科》）；若治湿热下注膀胱，小便短赤热痛，常配萆薢、茯苓、车前子等，如萆薢分清饮（《医学心悟》）。

2、治泻痢，常配白头翁、黄连、秦皮等药，如白头翁汤（《伤寒论》）；若配栀子用，可治湿热郁蒸之黄疸，如栀子柏皮汤（《伤寒论》）。

3、治湿热下注所致脚气肿痛、痿证，常配苍术、牛膝用，如三妙丸（《医学心悟》）。若配知母、熟地、龟甲等，可治阴虚火旺之痿证，如虎潜丸（《丹溪心法》）。

4、治阴虚火旺，潮热盗汗、腰酸遗精，常与知母相须为用，并配生地黄、山药等，如知柏地黄丸（《医宗金鉴》）；或配熟地黄、龟甲，如大补阴丸（《丹溪心法》）。

5、治疮疡肿毒，内服外用均可，如黄连解毒汤（《外台秘要》）以本品配黄芩、黄连、栀子煎服；又如二黄散（《痈疽神验秘方》）以本品配大黄为末，醋调外搽；治湿疹瘙痒，可配荆芥、苦参、白鲜皮等煎服；亦可配煅石膏等份为末，外撒或油调搽患处，如石黄散（《青囊秘传》）。

1、川黄柏配白头翁：川黄柏长于泻肾火，清下焦湿热；白头翁入胃大肠经，能入血分清肠热善除肠胃热毒蕴结，为治热痢要药。二药相须为用，泻热燥湿清肠解毒之力大增。适用于湿热痢疾。

2、川黄柏配细辛：川黄柏以泻肾火，清下焦湿热为专长；细辛辛温性烈，上疏头风，下通肾气，并能通窍止痛。二药配伍，寒热并用，相辅相成，细辛温性被川黄柏所抑，但能入少阴通肾气而开窍，利于行水气，助川黄柏泻相火，清湿热。适用于尿频尿急而排尿不畅及尿路疼痛者。

3、川黄柏配肉桂：川黄柏苦寒，清相火而燥湿坚阴；肉桂辛甘大热，温补肾阳，益火消阴。二药相须为用，温阳化气而不生邪热，能使阳入于阴，燥湿清热而不寒滞，使阴出于阳。适用于肾阳不足、气化不利、湿热内停所致的小便不利、尿闭。

4、川黄柏配苍术：川黄柏苦寒，气味俱厚，性沉而降，以清下焦湿热为长；苍术味辛主散，性温而燥，化湿运脾，祛风除湿，通治内外湿邪。二药配伍，苍术得川黄柏，燥湿之力大增；川黄柏得苍术，以温制寒，清热而不致损阳。二药相使相制，并走于下，清热燥湿之功显著。适用于热痹，湿热下注之筋骨肿痛、下肢痿软，湿热带下及湿疹等。

5、川黄柏配龟甲：川黄柏性寒沉降而润，长于泻相火而救肾水；龟甲性凉，气味厚浊，为纯阴之品，入肝肾，能补肝肾而滋阴降火。二药相须为用，养阴而不敛邪，清利而不伤阴，滋中有降，清中有补，标本兼施，共奏滋阴降火之功。适用于肝肾不足、阴虚火旺之骨蒸劳热、盗汗、遗精、腰膝酸软、筋骨不健等。

1、生黄柏、盐黄柏、酒黄柏、黄柏炭：生黄柏苦燥性寒而沉，泻火解毒、燥湿作用较强，多用于湿热痢疾、黄疸、热淋、足膝肿痛、疮疡肿毒、湿疹等。盐黄柏苦燥之性缓和，滋阴降火、退虚热作用较强，主治阴虚发热、骨蒸盗汗、遗精、足膝痿软、咳嗽咯血。酒黄柏苦寒之性降低，免伤脾阳，并借酒升腾之力，引药上行，善清上焦之热，用治热壅上焦之目赤、咽喉肿痛、口舌生疮及赤白带下。黄柏炭清湿热之中兼具涩性，多用于便血、崩漏下血。

2、黄芩、黄连、黄柏：三药均味苦性寒，功能清热燥湿，泻火解毒，常相须为用，治湿热、火毒诸证，如湿热泻痢、湿热黄疸、热毒痈肿、目赤肿痛、血热吐衄及其他诸脏腑火热证。不同的是，黄芩主入肺与大肠经，兼入胃与胆等经，作用偏于上焦及大肠，善清肺与大肠之火，且止血作用显著，尤善治温病热入气营血分、肺热咳喘、湿温、暑湿、湿热中阻、湿热淋痛及痔漏便血；还能清热安胎，治胎热之胎动不安。黄连大苦大寒，主入心胃，兼归肝与大肠等经，作用偏于心及中焦，善清心胃之火，除中焦湿热，尤善治温病热入营血之神昏谵语、心烦不寐、胃火牙痛、口舌生疮、肝火犯胃呕吐吞酸、湿热痞满，以及胃火炽盛消谷善饥；此外，少量用尚能健胃，与健脾胃药同用，可治脾胃虚弱。黄柏药力不及黄连，主入肾与膀胱经，作用偏于下焦，善清相（肾）火，退虚热，除下焦湿热，尤善治阴虚火旺、骨蒸潮热，以及下焦湿热之尿闭、淋浊、带下、阴痒、足膝肿痛及脚气等。

3、知母与黄柏：二者均苦寒而能清热泻火，退虚热，治阴虚内热证时每相须为用，如知柏地黄丸。然知母甘寒质润，尤善清泻肺胃气分实火，又兼滋阴润燥之功，清中寓补，治阴虚内热证可奏标本兼顾之效。黄柏苦寒较甚，以清热燥湿为主，兼能泻火解毒，多用于湿热、实火及热毒证；若用于退虚热，则以治标降火为主，常配补肾养阴之品。

白带丸、泌尿宁颗粒、湿热痹颗粒（片）、如意金黄散、九圣散。

1、易黄汤（《傅青主女科》）

药物组成：山药、芡实、黄柏、车前子、白果。

功能与主治：固肾止带，清热祛湿。适用于肾虚湿热带下，症见带下黏稠量多，色黄如浓茶汁，其气腥秽，舌红，苔黄腻者。

2、萆薢分清饮（《杨氏家藏方》）

药物组成：益智、川萆薢、石菖蒲、乌药。

功能与主治：温肾利湿，分清化浊。适用于下焦虚寒之膏淋、白浊，症见小便频数，浑浊不清，白如米泔，凝如膏糊，舌淡苔白，脉沉。

3、白头翁汤（《伤寒论》）

药物组成：白头翁、黄柏、黄连、秦皮。

功能与主治：清热解毒，凉血止痢。适用于热毒痢疾，症见腹痛，里急后重，肛门灼热，下痢脓血，赤多白少，渴欲饮水，舌红苔黄，脉弦数。

4、三妙丸（《医学正传》）

药物组成：黄柏、苍术、牛膝。

功能与主治：清热燥湿。适用于湿热下注之痿痹，症见两脚麻木或肿痛，或如火烙之热，痿软无力。

5、知柏地黄丸（《医方考》）

药物组成：知母、黄柏、熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。

功能与主治：滋阴降火。适用于肝肾阴虚，虚火上炎证，症见头目昏眩，耳鸣耳聋，虚火牙痛，五心烦热，腰膝酸痛，血淋尿痛，遗精梦泄，骨蒸潮热，盗汗颧红，咽干口燥，舌质红，脉细数。

1、赤豆牛膝黄柏茶

（1）功效：清热利湿、解毒消肿。主治湿热下注而致的下肢丹毒、红肿疼痛。

（2）原材料：赤小豆15克，牛膝、川黄柏各10克。

（3）做法：将赤小豆、牛膝、川黄柏，捣成粗末，置保暖瓶中，冲入沸水适量，加盖焖20分钟后热服。

（4）用法：频频代茶饮用，每日1剂。

2、鼻渊黄柏茶

（1）功效：清热燥湿、解毒通窍。主治“鼻窒”、“鼻渊”而引起的鼻塞日久、脓涕不断、鼻黏膜红肿，或伴寒热头痛、眉额胀痛。相当于现代医学之慢性鼻炎、副鼻窦炎。亦可用于化脓性中耳炎。

（2）原材料：龙井茶15克，川黄柏9克。

（3）做法：上药研为细末，置热水瓶中，用适量沸水冲泡，加盖焖15分钟。

（4）用法：代茶饮用。每日1剂；或将细末直接吹入两侧鼻腔内，每日2-3次。

3、黄柏知母酒

（1）功效：滋阴降火。主治阴虚火旺、骨蒸劳热、年老之人足膝疼痛、软弱无力。

（2）原材料：黄柏40克，知母40克，龟板40克，黄酒1升。

（3）做法：黄柏炒成褐色，知母炒约10分钟，龟板炙酥。以上三味，共研粗末，入纱布袋中，扎口，浸入酒中，封口。浸泡15日后，过滤，去渣留液，备用。

（4）用法：每日1次，每次10毫升，午饭后饮用。

参考资料：

[1]张医平主编.中药材生产质量管理规范实施手册（上、中、下卷）[M].2002:268-272.

[2]黄璐琦编.道地药材“黄金”图谱精粹[M].2017:34-39.

[3]李雪,于立伟,白锋云,宋艺君,敖强编.陕西传统中药炮制特色技艺[M].2024:436-438.

[4]张振凌主编.全国中医药高等院校规划教材临床中药炮制学[M].2024:156.

[5]胡昌江,陈志敏主编.川产道地药材炮制与临床应用[M].2023:330-335.

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[7]中华中医药学会.道地药材标准编制通则[S].北京：中华中医药学会,2019:259-266.

4-7月剥取树皮，刮去粗皮，干燥。

1、黄柏：取原药材除去杂质，抢水洗净，润透，切丝，干燥。

2、炒黄柏：取净黄柏丝，置锅内，用文火炒至微焦，取出放凉。

3、盐炒黄柏：取净黄柏丝，用盐水拌匀，闷润至尽，置锅内，用文火炒干，取出放凉。

4、酒炒黄柏：取净黄柏丝，用黄酒拌匀，闷润至尽，置锅内，用文火炒干，取出放凉。

5、黄柏炭：取净黄柏丝，置热锅内，用武火炒至表面焦黑色，内部焦褐色，喷淋清水少许，灭尽火星，取出，晾干，凉透。

置通风干燥处，防潮。

川黄柏与其他黄柏性状鉴别要点：

1、川黄柏：多呈板片状。内皮暗黄色；外皮较平坦。生长年限一致情况下，厚度更厚。断面颜色深黄色，色泽饱满。

2、其他黄柏：呈板片状，或浅槽状。内皮暗黄色或淡棕色；外皮平坦或具纵沟。生长年限一致情况下，厚度较川黄柏薄。断面颜色深黄色。

黄柏呈板片状或浅槽状，长宽不一，厚1~6mm。外表面黄褐色或黄棕色，平坦或具纵沟纹，有的可见皮孔痕及残存的灰褐色粗皮；内表面暗黄色或淡棕色，具细密的纵棱纹。体轻，质硬，断面纤维性，呈裂片状分层，深黄色。气微，味极苦，嚼之有黏性。

川黄柏呈板片状或浅槽状，长宽不一，厚1~7mm。外表面黄褐色或黄棕色，平坦或具纵沟纹，有的可见皮孔痕及残存的灰褐色粗皮；内表面暗黄色，具细密的纵棱纹。体轻，质硬，断面纤维性，呈裂片状分层，深黄色。气微，味极苦，嚼之有黏性。

1、黄柏：为微卷曲的丝状，外表面黄绿色或淡棕黄色，较平坦，内表面黄色或黄棕色。体轻，质坚硬，切面鲜黄色。气微，味苦。

2、炒黄柏：形如黄柏丝，色泽加深，质焦脆。

3、盐黄柏：形如黄柏丝，表面深黄色，偶有焦斑，略具咸味。

4、酒黄柏：形如黄柏丝，表面深黄色，偶有焦斑，略具酒气。

5、黄柏炭：形如黄柏丝，表面焦黑色，内部焦褐色，质轻而脆，味微苦涩。

同科植物黄檗Phellodendron amurense曾与黄皮树同为中药黄柏的基源植物，称关黄柏。与黄皮树相似，主要区别为栓皮厚，有弹性，内层鲜黄色。小叶5~13片，长圆状披针形、卵状披针形或近卵形，仅在下面中脉基部密生长柔毛。花丝基部有毛；退化雄蕊鳞片状。

芸香科植物川黄檗（黄皮树）。

树高12~20m，落叶乔木。成年树有厚、纵裂的木栓层，内皮黄色，小枝粗壮，暗紫红色，无毛。叶轴及叶柄粗壮，通常密被褐锈色或棕色柔毛，有小叶7~15片，小叶纸质，长圆状披针形或卵状椭圆形，长8~15cm，宽3.5~6cm，顶部短尖至渐尖，基部阔楔形至圆形。两侧通常略不对称，边全缘或浅波浪状，叶背密被长柔毛或至少在叶脉上被毛，叶面中脉有短毛或嫩叶被疏短毛；小叶柄长1~3mm，被毛。花序顶生，花通常密集，花序轴粗壮，密被短柔毛。果多数密集成团，果的顶部略狭窄的椭圆形或近圆球形，径约1cm或大的达1.5 cm，蓝黑色，有分核5~8(10)个；种子5~8、很少10粒，长6~7mm，厚4~5mm，一端微尖，有细网纹。花期5~6月，果期9~11月。

主产于四川省巴中、绵阳、雅安、乐山、宜宾等为核心的四川盆地边缘山地，以及与四川盆地接壤的陕西、贵州等中亚热带、北亚热带、高原气候区域交接的湿润山区。

四川盆地属亚热带湿润气候区，该区全年温暖湿润，平均温度18~26℃。雨量充沛，适宜黄柏生长。川黄柏气候适应性强，苗期稍能耐荫，成年树喜阳光。野生多见于避风山间谷地，混生在阔叶林中。喜深厚肥沃土壤，喜潮湿，喜肥，怕涝，耐寒。