子痫

本病的主要病因是肝风内动及痰火上扰。若产妇素体肝肾不足或脾胃虚弱，因孕重虚，忿怒伤肝，肝郁化火，火盛动风，风助火威，风火相煽；或湿聚成痰，痰火交炽，蒙蔽清窍。妊娠晚期、临产时或产后，阴血聚下或阴血暴虚，阳失潜藏，五志化火，气血逆乱，筋脉失养，神不内守，而发筋脉痉挛、四肢抽痛、神志昏迷等症。如此多脏受累，因果想干，病情复杂，危及生命。

妊娠后期，或正值分娩时期，或分娩后，忽然眩晕倒仆，昏不知人，两目上视，牙关紧闭，四肢抽搞，角弓反张，须臾醒，醒复发，甚或昏迷不醒。或者在先兆子痫的基础上出现抽搐昏迷症状为子痫。

1、妊娠前或妊娠20周前可有或无高血压史，妊娠20周后血压升高到18.7/12.0kpa(140/90mmHg)，或较基础血压升高4.0kpa(30/15mmHg)，伴尿蛋白、水肿即可诊断为子痫前期。

2、肝肾功能检查：尿酸、尿素氮、肌酐、谷丙转氨酶异常。测定二氧化碳结合力，确定有无酸中毒。

3、眼底检查：严重时视网膜小动脉痉挛。全身小动脉痉挛是子痫前期，子痫的基本病变。

1、病史

孕前可有或无高血压史、肾病史、糖尿病史、家族高血压病史；双胎、多胎妊娠，羊水过多，葡萄胎病史；子痫病史。

2、临床表现

妊娠后期，或正值分娩时期，或分娩后，忽然眩晕倒仆，昏不知人，两目上视，牙关紧闭，四肢抽搞，角弓反张，须臾醒，醒复发，甚或昏迷不醒。或者在先兆子痫的基础上出现抽搐昏迷症状为子痫。

1、病史

孕前可有或无高血压史、肾病史、糖尿病史、家族高血压病史；双胎、多胎妊娠，羊水过多，葡萄胎病史；子痫病史。

2、临床表现

妊娠后期，或正值分娩时期，或分娩后，忽然眩晕倒仆，昏不知人，两目上视，牙关紧闭，四肢抽搞，角弓反张，须臾醒，醒复发，甚或昏迷不醒。或者在先兆子痫的基础上出现抽搐昏迷症状为子痫。

主要与妊娠合并癲痫发作相鉴别：癫痫既往有类似发作史。发作前一般无头痛、头晕、眼花、胸闷，亦无高血压、水肿、尿蛋白等症状与体征。

先兆子痫，以滋阴养血、平肝潜阳为法，防止子痫的发生。子痫一旦发生，要充分注意昏迷与抽搐的发作程度与频率，治疗以清肝熄风、安神定痉为主。

1、早期诊断与治疗对控制疾病发展有重要意义，防重于治。

2、意休息，左侧卧位。

3、饮食宜高蛋白、高维生素，一般不严格控制食盐。

4、若发展为子痫，护理更重要，宜单人房间，避声、光刺激，床周加护挡，防止病人跌扑。

5、昏迷期间禁止饮食。