鹅口疮


流行病学
基本病因
本病的发生可由胎热内蕴,或体质虚弱,久病久泻,或调护不当,口腔不洁,感受秽毒之邪所致。
实验室检查
诊断原则
1、病史
多见于新生儿,或久病体虚、久泻儿,或有长期使用广谱抗生素或肾上腺糖皮质激素或免疫抑制剂史者。
2、临床表现
口腔黏膜上出现乳白色斑膜,形似奶块。常见于颊黏膜、舌、齿龈、上腭及唇内黏膜,可蔓延至咽部。初起呈点状和小片状,逐渐融合成大片状,擦去斑膜后,可见红色创面。婴幼儿常表现为拒食,吮乳时啼哭。本病常累及食管、肠道、喉、气管、肺等,可出现呕吐、吞咽困难、声音嘶哑、呼吸困难而危及生命。诊断依据
1、病史
多见于新生儿,或久病体虚、久泻儿,或有长期使用广谱抗生素或肾上腺糖皮质激素或免疫抑制剂史者。
2、临床表现
口腔黏膜上出现乳白色斑膜,形似奶块。常见于颊黏膜、舌、齿龈、上腭及唇内黏膜,可蔓延至咽部。初起呈点状和小片状,逐渐融合成大片状,擦去斑膜后,可见红色创面。婴幼儿常表现为拒食,吮乳时啼哭。本病常累及食管、肠道、喉、气管、肺等,可出现呕吐、吞咽困难、声音嘶哑、呼吸困难而危及生命。鉴别诊断
1、白喉
由白喉杆菌引起的急性传染病。假膜多起于扁桃体,渐次蔓延于咽或鼻腔等处,其色灰白,坚韧,不易擦去,若强力剥离则易出血。多伴有发热、喉痛、进行性喉梗阻、呼吸困难、疲乏等症状,病情严重。
2、口疮
以口腔溃疡为特点,也可以先为疱疹,破溃后形成溃疡,溃疡黄白色,周围红赤,不能拭去,拭去后出血,局部灼热疼痛。
3、残留奶块
其状与鹅口疮相似,但以棉签蘸温开水轻拭,即可除去奶块,易于鉴别。
治疗原则
预防措施
1、加强孕期卫生保健,及时治疗阴道霉菌病。
2、注意口腔清洁,喂奶后给予少量温开水,哺乳婴儿的喂奶瓶、奶嘴要消毒,母乳乳头应保持清洁。
3、避免过烫、过硬或刺激性食物及不必要的口腔擦拭,防止损伤口腔黏膜。
4、注意婴儿营养,提倡母乳喂养,及时添加辅食,适当补充维生素B2和维生素C。
5、积极治疗原发病,避免长期使用广谱抗生素或肾上腺皮质激素。
6、保持大便通畅,大便干结者,适当食用水果。
概述
病因
基本病因检查
实验室检查诊断
诊断原则诊断依据鉴别诊断治疗
治疗原则预防
预防措施
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