急惊风

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北京中医药大学东直门医院 王俊宏 主任医师
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急惊风,中医病名。惊风是小儿常见的一种急重病证。分为急惊风和慢惊风两大类。急惊风来势急骤,以高热、抽风、昏迷为主要表现,痰、热、惊、风四证俱备。本病属西医学小儿惊厥,好发于1-5岁儿童,可见于多种疾病之中。
英
文
名
称
:
acute infantile convulsion
相
关
中
医
疾
病
:
小儿惊厥
就
诊
科
室
:
小儿科、新生儿科
发
病
部
位
:
心肝
常
见
症
状
:
高热、抽风、昏迷
主
要
病
因
:
外感风热,感受疫毒,暴受惊恐
流行病学
好发人群
1-5岁儿童
基本病因
病因主要包括外感风热、感受疫毒及暴受惊恐。
实验室检查
必要时可行血常规、大便常规、大便培养、脑脊液、脑电图、脑CT等检查协助诊断。
诊断原则
1、病史
患儿常有感受风热、疫毒之邪或暴受惊恐病史。
2、临床表现
(1)3岁以下婴幼儿多见,5岁以上逐渐减少。
(2)以高热、抽风、昏迷为主要表现。
(3)可有原发性疾病的特征表现。
诊断依据
1、病史
患儿常有感受风热、疫毒之邪或暴受惊恐病史。
2、临床表现
(1)3岁以下婴幼儿多见,5岁以上逐渐减少。
(2)以高热、抽风、昏迷为主要表现。
(3)可有原发性疾病的特征表现。
鉴别诊断
痫证
典型的症状为神昏、抽搐,与急惊风相似,但尚有口吐白沫,喉中异声特征表现,发作时无发热,具有突发突止、醒后如常、反复发作的特点,脑电图可见棘波、尖波、棘-慢波等痫性放电。
治疗原则
急惊风治疗应以豁痰、清热、息风、镇惊为其基本治则。然痰有痰火、痰浊之分,故治有泻心涤痰、豁痰开窍之别;热有表热、里热之不同,治有解肌透表、苦寒泻热之异;风有外风、内风之别,治有疏风、息风之不同;惊有实证、虚证之分,治有平肝镇惊、养血安神之异。
预防措施
1、对于发热患儿,尤其既往有热性惊厥史者,要及时控制体温,必要时加服抗惊厥药物。
2、对于惊风发作中的患儿,切勿强制按压,以防骨折。要采取头侧位,保持呼吸道通畅, 及时清除鼻腔、口腔分泌物,必要时吸痰;将压舌板用纱布包裹放在患儿上下牙齿之间,防止咬伤舌体。
3、严密监测患儿面色、瞳孔、体温、血压、心率、呼吸等情况。抽搐时间较长者,应给予吸氧。
4、积极治疗原发病,防止惊厥反复发作。
5、按计划免疫接种,预防传染病。
目录
概述
病因
基本病因检查
实验室检查诊断
诊断原则诊断依据鉴别诊断治疗
治疗原则预防
预防措施
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