妊娠咳嗽

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北京中医药大学东直门医院 刘雁峰 主任医师
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妊娠咳嗽,中医病名。妊娠期间,咳嗽不已,称为妊娠咳嗽,亦称子嗽、子咳。本病的发生、发展与妊娠期母体内环境的特殊改变有关。若妊娠咳嗽剧烈或久咳不已,可损伤胎气,严重者可致堕胎、小产。主要病机为阴虚肺燥、脾虚痰饮、痰火犯肺。治疗原则以清热润肺,化痰止咳为主,重在治肺,兼顾治脾。西医学妊娠期合并慢性支气管炎、肺炎可参照本病辨证治疗。
英
文
名
称
:
gestational cough
其
它
名
称
:
子嗽、子咳
相
关
中
医
疾
病
:
妊娠期合并慢性支气管炎、肺炎
就
诊
科
室
:
妇科
发
病
部
位
:
肺
常
见
症
状
:
妊娠期间咳嗽不已
主
要
病
因
:
阴虚肺燥,脾虚痰饮,痰火犯肺
基本病因
本病病位主要在肺,关系到脾,主要病机为阴虚肺燥、脾虚痰饮、痰火犯肺导致肺失宣降而致咳嗽。
1、阴虚肺燥
素体阴虚,孕后阴血下聚养胎,阴血愈亏,虚火内生,灼伤肺津,肺失濡润,肃降失职而成咳嗽。
2、脾虚痰饮
素体脾胃虚弱,痰湿内生,孕后饮食失宜伤脾,脾失健运,水湿内停,聚湿生痰,上犯于肺发为咳嗽。
3、痰火犯肺
素有痰湿,郁久生热化火,加之孕后阴血下聚养胎,阳气偏亢,两因相感,火邪刑金,肺失宣降,发为咳嗽。
实验室检查
1、血常规、痰培养。
2、胸部X线
摄片有助于本病的诊断及鉴别诊断,但放射线可能对胎儿造成伤害,故应权衡利弊施行。
诊断原则
1、病史
孕前有慢性咳嗽史或孕后有贪凉饮冷史。
2、临床症状
妊娠期间,咳嗽不已,甚或胸闷气促,不得平卧等。
诊断依据
1、病史
孕前有慢性咳嗽史或孕后有贪凉饮冷史。
2、临床症状
妊娠期间,咳嗽不已,甚或胸闷气促,不得平卧等。
鉴别诊断
本病与抱儿痨相鉴别。
抱儿痨孕前多有痨病史,临床表现为久咳不愈,形体消瘦,潮热盗汗,痰中带血,可行结核菌素试验加以鉴别,必要时行胸部X线摄片辅助诊断。
治疗原则
本病治疗以清热润肺,化痰止咳为主,重在治肺,兼顾治脾。因本病发生在妊娠期间,须遵循治病与安胎并举的原则,治咳兼顾胎元,必要时加用安胎之药,慎用降气、豁痰、滑利之品。
目录
概述
病因
基本病因检查
实验室检查诊断
诊断原则诊断依据鉴别诊断治疗
治疗原则
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