难产


基本病因
难产的机理主要为气血失调,可分为虚、实两方面,虚者是无力运胎而难产,常由气血虚弱而致;实者为气滞血瘀碍胎外出而难产。
1、气血虚弱
孕妇素体虚弱,气血不足,产时用力过早耗气伤力,汗出伤津,气血大伤,冲任不足,胞宫无力运胎;或临产胞水早破,浆干液竭,滞涩难产。
2、气滞血瘀
素性忧郁,或产前安逸过度,气血运行不畅,或临产过度忧惧紧张,气结血滞,或产时感寒,寒凝血滞,气机不利,皆使冲任失畅,胞宫瘀滞,碍胎外出,以致难产。
实验室检查
B超检查
了解胎位、胎儿、胎盘、羊水等情况。
诊断原则
1、病史
妊娠足月临产,产程进展缓慢,甚至停滞。
2、临床症状
临产后子宫收缩虽协调但无力,宫缩持续时间短,间歇时间长,产妇神倦乏力,并见气血虚弱的征象。或可见子宫收缩不协调(或强直),产妇持续腹痛,烦躁不安,不得休息,精神紧张,伴见气滞血瘀的征象。
诊断依据
1、病史
妊娠足月临产,产程进展缓慢,甚至停滞。
2、临床症状
临产后子宫收缩虽协调但无力,宫缩持续时间短,间歇时间长,产妇神倦乏力,并见气血虚弱的征象。或可见子宫收缩不协调(或强直),产妇持续腹痛,烦躁不安,不得休息,精神紧张,伴见气滞血瘀的征象。
鉴别诊断
本病与假临产相鉴别。
假临产
假临产的特点为孕妇仅有轻微腰酸或下坠腹痛,子宫收缩不规则,间歇时间长且不规律,持续时间短于30秒,常在夜间出现,清晨逐渐减弱或消失,宫颈不扩张,给予强镇静剂哌替啶肌肉注射,宫缩停止。
治疗原则
概述
病因
基本病因检查
实验室检查诊断
诊断原则诊断依据鉴别诊断治疗
治疗原则
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