子痈


基本病因
1、湿热下注
外感六淫或过食辛辣炙馎,湿热内生;或房事不洁,外染湿热秽毒;或跌仆闪挫,肾子受损,经络阻隔,气血凝滞,郁久化热,发为本病。
2、气滞痰凝
郁怒伤肝,情志不畅,肝郁气结,经脉不利,血瘀痰凝,结于肾子,则为慢性子痈。
实验室检查
急性子痈者,血白细胞总数增高,尿中可有白细胞。
诊断原则
1、急性子痈
附睾或睾丸肿痛,突然发作,疼痛程度不一,行动或站立时加重。疼痛可沿输精管放射至腹股沟及下腹部。伴有恶寒发热、口渴欲饮、尿黄便秘等症状。附睾可触及肿块,触痛明显。化脓后阴囊红肿,可有波动感。溃破或切开引流后,脓出毒泄,症状消退迅速,疮口容易愈合。
2、慢性子痈
临床较多见。患者常有阴囊部隐痛、发胀、下坠感,疼痛可放射至下腹部及同侧大腿根部,可有急性子痈发作史。检查可触及附睾增大、变硬,伴轻度压痛,同侧输精管增粗。
诊断依据
1、急性子痈
附睾或睾丸肿痛,突然发作,疼痛程度不一,行动或站立时加重。疼痛可沿输精管放射至腹股沟及下腹部。伴有恶寒发热、口渴欲饮、尿黄便秘等症状。附睾可触及肿块,触痛明显。化脓后阴囊红肿,可有波动感。溃破或切开引流后,脓出毒泄,症状消退迅速,疮口容易愈合。
2、慢性子痈
临床较多见。患者常有阴囊部隐痛、发胀、下坠感,疼痛可放射至下腹部及同侧大腿根部,可有急性子痈发作史。检查可触及附睾增大、变硬,伴轻度压痛,同侧输精管增粗。
鉴别诊断
1、卵子瘟(腮腺炎性睾丸炎)
睾丸肿痛,多继发于痄腮(腮腺炎)之后,一般不化脓。
2、子痰
附睾触及结节,多发于附睾尾部,疼痛轻微,发病缓慢,常有泌尿系结核病史,输精管增粗,呈串珠样改变,溃破后形成窦道,有稀薄豆渣样分泌物。
治疗原则
其他治疗
1、急性子痈
未成脓者可用金黄散或玉露散水调匀冷敷;病灶有波动感,穿刺有脓者,应及时切开引流;脓稠、腐肉较多时,可选用九一丹或八二丹药线引流;脓液已净者可外用生肌白玉膏。
2、慢性子痈
葱归溻肿汤坐浴或冲和膏外敷。
预防措施
1、外生殖器有包茎、龟头炎、尿道狭窄等,应及时治疗。
2、急性子痈患者应卧床休息并兜起阴囊。切开排脓者要注意引流通畅。
3、饮食清淡,忌烟禁酒。
概述
病因
基本病因检查
实验室检查诊断
诊断原则诊断依据鉴别诊断治疗
治疗原则其他治疗预防
预防措施
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