子痰

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北京中医药大学东直门医院 李海松 主任医师
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子痰,中医病名。是发于肾子的疮痨性疾病。其临床特点是附睾有慢性硬结,逐渐增大,形成脓肿,溃破后脓液稀薄如痰,并夹有败絮样物质,易成窦道,经久不愈。中医文献称之为穿囊漏。多因肝肾亏虚,痰瘀互结,或阴阳两虚,气血两亏所致。本病相当于西医学的附睾结核。
英
文
名
称
:
tuberculosis of epididymis
相
关
中
医
疾
病
:
附睾结核
就
诊
科
室
:
男科
常
见
症
状
:
附睾有慢性硬结,逐渐增大,形成脓肿,溃破后脓液稀薄如痰
主
要
病
因
:
肝肾亏虚,痰瘀互结,阴阳两虚,气血两亏
基本病因
因肝肾亏损,脉络空虚,浊痰乘虚下注,结于肾子;或阴虚内热,相火偏旺,灼津为痰,阻于经络,痰瘀互结而成。浊痰日久,郁而化热,热胜肉腐可成脓。若脓水淋漓,病久不愈,阴损及阳,可出现阴阳两虚、气血两亏之候。
实验室检查
1、尿常规检查
可有红、白细胞及脓细胞,红细胞沉降率多增高。
2、脓液培养
有结核杆菌生长。
诊断原则
1、多发于中青年人,以20-40岁者居多。
2、初起自觉阴囊坠胀,附睾尾部有不规则的局限性结节,质硬,触痛不明显,结节常与阴囊皮肤粘连。日久结节逐渐增大,可形成脓肿,溃破后脓液清稀,或夹有豆腐渣样絮状物,易形成反复发作、经久不愈的窦道。输精管增粗变硬,呈串珠状。常有五心烦热、午后潮热、盗汗、倦怠乏力等症状。
诊断依据
1、多发于中青年人,以20-40岁者居多。
2、初起自觉阴囊坠胀,附睾尾部有不规则的局限性结节,质硬,触痛不明显,结节常与阴囊皮肤粘连。日久结节逐渐增大,可形成脓肿,溃破后脓液清稀,或夹有豆腐渣样絮状物,易形成反复发作、经久不愈的窦道。输精管增粗变硬,呈串珠状。常有五心烦热、午后潮热、盗汗、倦怠乏力等症状。
鉴别诊断
1、慢性子痈
可有急性子痈发作史,附睾肿块压痛明显,一般与阴囊皮肤无粘连,输精管无串珠样改变。
2、精液嚢肿
多发于附睾头部,形圆光滑,透光试验阳性,穿刺有乳白色液体,镜检有死精子。
治疗原则
在辨证论治的同时,应用西药抗痨治疗6个月以上。
其他治疗
未成脓者宜消肿散结,外敷冲和膏,每天1次;已成脓者及时切开引流;窦道形成者可选用腐蚀平胬药物制成药线或药条外用。
预防措施
1、重视结核病的预防与调护。
2、加强锻炼,注意饮食营养,提高机体抗病能力。
目录
概述
病因
基本病因检查
实验室检查诊断
诊断原则诊断依据鉴别诊断治疗
治疗原则其他治疗预防
预防措施
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