胞衣先破

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北京中医药大学东直门医院 刘雁峰 主任医师
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胞衣先破,中医病名。妊娠足月,临产前或临产早期腹痛刚作,胞衣已破,而胎儿久不产者,称胞衣先破。又称胞浆先破。胞衣先破与西医学的胎膜早破有相近处,但又不尽相同。中医学强调的是妊娠足月临产前或临产早期腹痛刚发作时的胎膜先破;西医学则认为临产前胎膜破裂即是胎膜早破,未强调必须是妊娠足月,可发生在任何孕龄期。
其
它
名
称
:
胞浆先破、胞膜早破
相
关
中
医
疾
病
:
胎膜早破
就
诊
科
室
:
产科
常
见
症
状
:
妊娠足月,临产前或临产早期腹痛刚作,胞衣已破,而胎儿久不产
主
要
病
因
:
气血不足、气滞血瘀
基本病因
本病病因主要有虚、实两个方面。虚者由于产妇气血不足,胞衣脆薄;实者由于气滞血瘀,胞衣薄脆所致。
实验室检查
1、产科检查
肛查时,触不到羊膜囊,如上推先露部,则可见到流液量增多,所以诊断多无困难。如消毒阴道行窥器检査,常可见到少量液体自子宫颈口流出,或后穹窿有数毫升液体存留,则多可肯定诊断。
2、实验室检查
(1)阴道液涂片检查
吸取阴道后穹隆液体,置一滴于清洁的玻片上,使之均匀,干燥后镜检。如见到羊齿状或金鱼草样透明结晶及少许小十字形透明晶体,即为羊水。
(2)阴道液酸碱度测定
用石蕊试纸测定阴道液酸碱度。平时阴道液pH为4.5-5.5,尿液pH为5.5-6.5,羊水pH为7.0-7.5以上。
(3)宫颈黏液检查
用吸管吸出宫颈管中黏液涂于玻片上,在酒精灯上加热10min变成白色为羊水,变成褐色为宫颈黏液。
3、B型超声检查
可发现羊水平段降低,甚至可见羊水过少情况。
诊断原则
1、病史
孕37-40周,未进入产程,或刚进入产程。
2、症状
孕妇突感较多液体自阴道流出,继以少量间断性排出。腹压增加时,如咳嗽、喷嚏、负重等,羊水即流出。
诊断依据
1、病史
孕37-40周,未进入产程,或刚进入产程。
2、症状
孕妇突感较多液体自阴道流出,继以少量间断性排出。腹压增加时,如咳嗽、喷嚏、负重等,羊水即流出。
鉴别诊断
1、小便不禁
当咳嗽、大笑时尿液移除,可误认为破膜羊水流出,可给与美蓝片口服后,尿液呈蓝色即明确乃小便不禁所致。
2、妊娠期白带过多
白带过多仅外阴潮湿,无大量水液流出的感觉。
目录
概述
病因
基本病因检查
实验室检查诊断
诊断原则诊断依据鉴别诊断
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