脐风

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北京中医药大学东直门医院 王俊宏 主任医师
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脐风,中医病名。是指多因接生时断脐不慎、接触不洁之物,为风冷水湿秽毒邪气所侵,而引起严重的全身性疾病。以牙关紧闭、苦笑面容、阵发抽搐、角弓反张为特征。多于出生后4-7日内发病,发病愈早,为邪毒愈甚,危险性愈大。本病相当于西医学的新生儿破伤风。
英
文
名
称
:
tetanus neonatorum
其
它
名
称
:
噤风、小儿脐风
相
关
中
医
疾
病
:
新生儿破伤风
就
诊
科
室
:
新生儿科
常
见
症
状
:
牙关紧闭,苦笑面容,阵发抽搐,角弓反张
主
要
病
因
:
接生时断脐不慎、接触不洁之物
基本病因
本病的发生,主要是断脐时感染,邪毒由脐部侵入,着于肌表,传于经络,甚至攻入脏腑所致。
实验室检查
1、血常规检查
外周血白细胞变化很大,中性粒细胞偏高。
2、其他检查
多数患儿脐部有脓性分泌物,但局部病原体培养阳性率不高。
诊断原则
1、病史
有脐带处理不洁史。
2、症状
发病常在出生后1周左右,可更早或迟到2周。早期表现精神躁动,吮乳口松,随后出现牙关紧闭,全身强直,阵发性抽搐,屏气青紫。光、声刺激或触动可使抽搐发作加重。
诊断依据
1、病史
有脐带处理不洁史。
2、症状
发病常在出生后1周左右,可更早或迟到2周。早期表现精神躁动,吮乳口松,随后出现牙关紧闭,全身强直,阵发性抽搐,屏气青紫。光、声刺激或触动可使抽搐发作加重。
鉴别诊断
1、风痫
抽搐反复发作,抽搐时口吐白沫或作畜鸣声,双目上视,抽搐停止后神情如常。一般不发热,无苦笑面容,年长儿较为多见,有家族史,脑电图检查可见癫痫波。
2、小儿急惊风
痰、热、惊、风四证具备,临床以高热、抽风、昏迷为主要表现,多由外感时邪、内蕴湿热或暴受惊恐而引发。
治疗原则
本病病势凶险,应及早施治。初期治疗以祛风止痉,宜通经络为主。后期如邪退正伤,痉挛渐止,则以调气血,益脾肾为主。
预防措施
1、积极推行新法接生,严格执行无菌操作,重视脐部清洁与护理,防止感染。
2、保持居室安静,空气流通,光线宜暗,避免刺激患儿。
3、抽搐时不宜给药及喂奶。
目录
概述
病因
基本病因检查
实验室检查诊断
诊断原则诊断依据鉴别诊断治疗
治疗原则预防
预防措施
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