厥头痛

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北京中医药大学东方医院 刘金民 主任医师
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厥头痛,中医病名。是指因风阳上窜,气血上逆,扰乱清阳所致,以突发剧烈头痛、恶心呕吐、血压显著增高为主要表现的痛病类疾病。厥头痛又名真头痛。本病相当于西医学所说的高血压脑病。
英
文
名
称
:
intolerable headache
其
它
名
称
:
真头痛
相
关
中
医
疾
病
:
高血压脑病
就
诊
科
室
:
脑病科
常
见
症
状
:
突发剧烈头痛、恶心呕吐、血压显著增高
主
要
病
因
:
风阳上窜,气血上逆,扰乱清阳
流行病学
好发人群
素有风眩病者
基本病因
本病多发生于素有风眩病者。风眩之人,肝阳本亢,若不慎情志,卒然大怒,或过用温热辛燥之品,或因其他诱因,使风阳暴亢,气血逆乱,上窜于脑,扰乱清阳,而发厥头痛。
实验室检查
1、眼底检查
可有视乳头水肿,视网膜病变等。
2、脑脊液检查
脑脊液透明无色,细胞数正常,压力和蛋白定量可正常或增高。
4、头部CT扫描
可有弥漫性双侧大脑半球白质的低密度改变,从而可删除出血或肿瘤。
诊断原则
1、多具有风眩病史。
2、突然发生严重头痛,或原有头痛迅速加重,伴有恶心呕吐,视物模糊,眩晕等症状。
3、常同时出现神志模糊不清、抽搐。或有暫时性偏瘫、失语等,但症状缓解后无瘫痪等后遗症。
4、血压显著增高,其舒张压可达17.3kPa(130mmHg)。
诊断依据
1、多具有风眩病史。
2、突然发生严重头痛,或原有头痛迅速加重,伴有恶心呕吐,视物模糊,眩晕等症状。
3、常同时出现神志模糊不清、抽搐。或有暫时性偏瘫、失语等,但症状缓解后无瘫痪等后遗症。
4、血压显著增高,其舒张压可达17.3kPa(130mmHg)。
鉴别诊断
1、出血中风
其意识障碍、偏瘫较重而持久,头痛较轻,脑脊液多为血性,头部CT可见出血灶密度增高。
2、偏头风(痛)
头痛虽剧烈,但以反复发作、或左或右,来去突然为特点,发前常有头晕、幻觉等预感,无血压增高。
3、脑瘤
病情非来去突然,呈进行性发展,血压一般不高,头部CT检查可以鉴别。
目录
概述
病因
基本病因检查
实验室检查诊断
诊断原则诊断依据鉴别诊断
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