心厥

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北京中医药大学东直门医院 王兰 主任医师
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心厥,中医病名。是指由于心脏的严重病变,以致心阳虚衰,运血无力,心脉、脑神失血充养而阳气外脱,以面白,肢厥,脉微,血压降低,晕厥或神昏为主要表现的心病及脑的厥病类疾病。本病相当于西医学所说的心源性休克、昏厥。
英
文
名
称
:
heart syncope
相
关
中
医
疾
病
:
心源性休克、昏厥
就
诊
科
室
:
急诊科
常
见
症
状
:
面白,肢厥,脉微,血压降低,晕厥或神昏
主
要
病
因
:
严重心脏故疾
基本病因
多因本有严重心脏疾病,如厥心痛、心动悸等,病变发作过于严重,致心脏无力以应,心阳虚衰,搏血及运血无力,心脏、脑神、四肢不能得到心阳心血的温熙充养,而阳气外泄,发为心厥。
实验室检查
1、一般检查
可有心界扩大、病理性杂音、心律失常等体征。
2、其他检查
心电图、超声心动图、X线及血清酶学检查等,有助于明确诊断。
诊断原则
1、多有严重心脏病史。
2、有心悸、心痛、晕厥甚至昏迷,或有抽搐等症。
3、面色苍白或紫暗,四肢厥冷,或有大汗淋滴,脉微或结、代、促,甚或无脉。血压急骤下降,收缩压3秒。
4、当厥心痛、胸痹、心衰、心瘅等病出现肢厥脉微,血压显著降低,晕厥或昏迷时,应同时诊断心厥。
诊断依据
1、多有严重心脏病史。
2、有心悸、心痛、晕厥甚至昏迷,或有抽搐等症。
3、面色苍白或紫暗,四肢厥冷,或有大汗淋滴,脉微或结、代、促,甚或无脉。血压急骤下降,收缩压<11.3kPa(85mmHg),尿少或无。皮肤指压苍白恢复时间>3秒。
4、当厥心痛、胸痹、心衰、心瘅等病出现肢厥脉微,血压显著降低,晕厥或昏迷时,应同时诊断心厥。
鉴别诊断
气(郁)厥、风厥、血(脉)厥、痰厥
虽可有肢厥脉微,血压降低的症状,但均无厥心痛、胸痹、心衰、心瘅等心脏病史。
目录
概述
病因
基本病因检查
实验室检查诊断
诊断原则诊断依据鉴别诊断
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