暴咳


基本病因
外感六淫之邪从口鼻或皮毛而入,或吸入烟尘秽浊之气,外邪犯肺,肺气被束,肺系壅滞不畅而肺失肃降,肺气上逆则发为咳嗽。暴咳属于邪实,其邪以风为先导,或为风寒,或为风热,或为风燥,并多伴有表证证候。肺失宣降,水道失却通调,以致痰浊停肺,故有痰阻于肺的表现,外邪若不能及时宣达,可进一步发生演变,表现为风寒化热、风热化燥,或痰热、痰湿壅肺等情况。
实验室检查
1、肺部X线检查
大多正常,或仅见肺纹理增粗,而无其他特异性改变。
2、血常规检查
外周血白细胞计数大多正常,或可增高。
诊断原则
1、发病无年龄、季节之限,但以气候突变之时为多见。病程一般不超过1个月。
2、起病较急,初起常有恶寒、发热、鼻塞流涕等外感表证症状。
3、以咳嗽为主症,并可伴咯痰、气喘、胸闷。
4、可无明显阳性体征,或听诊两肺呼吸音增粗,或伴散在干湿啰音,用力咳嗽或咯痰后,罗音性质易改变或消失。
诊断依据
1、发病无年龄、季节之限,但以气候突变之时为多见。病程一般不超过1个月。
2、起病较急,初起常有恶寒、发热、鼻塞流涕等外感表证症状。
3、以咳嗽为主症,并可伴咯痰、气喘、胸闷。
4、可无明显阳性体征,或听诊两肺呼吸音增粗,或伴散在干湿啰音,用力咳嗽或咯痰后,罗音性质易改变或消失。
鉴别诊断
1、感冒
以恶寒发热头身痛为主症,而咳嗽较轻或无。
2、时行感冒
起病急骤,常有高热,全身症状显著,有流行性。
3、肺热病
起病急,咳、喘明显,发热甚,白细胞多增高,X线检查可发现肺部浸润灶。
4、肺痨、肺痈、肺癌等肺部病变
经X线或其他检查可发现肺部特异性病理改变。
5、麻疹、顿咳
多见于小儿,有传染流行特点,分别有出疹和阵发呛咳及咳后有鸡鸣样回声等独特的症状及体征。
概述
病因
基本病因检查
实验室检查诊断
诊断原则诊断依据鉴别诊断
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