胃络痛

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中国中医科学院西苑医院 唐旭东 主任医师
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胃络痛,中医病名。是指因各种不良因素的长期刺激,使胃之气机紊乱,络脉失和,以无规律的胃脘疼痛、痞胀等为主要表现的痛病类疾病。本病相当于西医学所说慢性浅表性胃炎。
相
关
中
医
疾
病
:
慢性浅表性胃炎
就
诊
科
室
:
脾胃病科
常
见
症
状
:
无规律的胃脘疼痛、痞胀
主
要
病
因
:
各种不良因素长期刺激
基本病因
感受邪毒,内蕴胃膜;饮食不节,恣食辛辣、燥烈;癖嗜烟、酒;长期服用温燥或酸性药物,以上皆可导致湿热中阻,积热蕴胃;情志不调,肝胆疏泄失司,横逆犯胃等因素,长期刺激胃体及胃膜,或复加脾胃禀赋薄弱,致使胃之气机紊乱,气滞血瘀,胃络失和而成。病程多迁延,时发时缓。病性多属虚实寒热夹杂。
实验室检查
1、X线钡餐检查
缺乏特征性表现。
2、胃镜检查及活检
为最可靠的确诊方法,可见胃粘膜呈斑点状充血、水肿、红白相间,或有局灶性糜烂、出血、粘液多而粘稠。活检发现病变浅表,淋巴细胞和浆细胞浸润,上皮有变性、再生、化生或增生。
3、其他检查
胃酸分泌大致正常,血清胃泌素可有下降。
诊断原则
1、病程迁延。好发于青壮年男性,
2、以无规律性胃脘饱胀疼痛为主症,多于纳后明显,常伴嗳气,泛酸,恶心呕吐,纳差等,或有便血,胃脘部有轻压痛等。
诊断依据
1、病程迁延。好发于青壮年男性,
2、以无规律性胃脘饱胀疼痛为主症,多于纳后明显,常伴嗳气,泛酸,恶心呕吐,纳差等,或有便血,胃脘部有轻压痛等。
鉴别诊断
1、胃疡
胃痛常具有节律性与周期性,X线钡餐及胃镜检查可见溃疡的特征性病变。
2、胃瘅
多为骤起,病势较急,多有感受邪毒,或饮食不当或不洁的病因可询,无慢性迁延性特点。
3、胆胀、胆石
右上腹疼痛,常因食油腻等诱发或加重,胆囊区触痛明显,胆囊造影或胆囊B型超声波检查可发现胆囊特征性改变。
目录
概述
病因
基本病因检查
实验室检查诊断
诊断原则诊断依据鉴别诊断
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