胃胀

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中国中医科学院西苑医院 唐旭东 主任医师
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胃胀,中医病名。是指因胃病日久,脾胃失健,或湿浊痰瘀内蕴,阻滞气机所致,以长期脘腹痞胀作痛、嘈杂,或有浮肿等为主要表现的内脏胀(著)病类疾病。本病相当于西医学所说慢性肥厚性胃炎。
英
文
名
称
:
stomach distension
其
它
名
称
:
胀满、
相
关
中
医
疾
病
:
慢性肥厚性胃炎
就
诊
科
室
:
脾胃病科
常
见
症
状
:
长期脘腹痞胀作痛、嘈杂,浮肿
主
要
病
因
:
饮食不节,感受邪毒,药物刺激,内伤七情
基本病因
由于饮食不节,感受邪毒或药物刺激等因素引起慢性胃病,迁延日久,脾胃失健,水谷不化精微,反生痰湿,久蕴酿成湿热浊邪;内伤七情,肝失条达,气机郁滞,血行不畅,湿浊痰瘀互结,留聚胃腑,致使胃膜肿胀则成胃胀。初起以痰湿、湿热、气滞、血瘀为主,多属实证,若病情缠绵,脾胃愈虚,则表现为虚实兼夹,或以虚证为主。
实验室检查
1、X线钡餐检查
示胃粘膜皱襞粗大,蜗动减少,运动缓慢。
2、胃镜及活组织检查
粘膜明显隆起呈铺路石状、脑回状或海绵结节状,顶部可有充血糜烂和出血,粘膜皱襞之间的间隙狭小,呈龟裂性,间歇凹陷处有较多粘液附着。活检示细胞增生。
诊断原则
1、病程长,呈慢性过程。可发生于任何年龄,男性较多见。
2、以脘腹痞胀为主症,亦可出现类似胃疡之胃痛,食后可缓解,恶心呕吐,形体消瘦,神疲乏力,或见浮肿,上腹部可有轻压痛。
诊断依据
1、病程长,呈慢性过程。可发生于任何年龄,男性较多见。
2、以脘腹痞胀为主症,亦可出现类似胃疡之胃痛,食后可缓解,恶心呕吐,形体消瘦,神疲乏力,或见浮肿,上腹部可有轻压痛。
鉴别诊断
1、胃痞
以长期食少,脘痞,腹泻,消瘦为主要表现,X线钡餐、胃镜及活检示胃粘膜萎缩。
2、胃癌
以进行性胃脘痛,食少,消瘦,便血,上腹可触及坚硬肿块为主要表现X线钡餐、胃镜及活检示恶性病变。
3、胃液分析
胃酸分泌可为增多或减少。
目录
概述
病因
基本病因检查
实验室检查诊断
诊断原则诊断依据鉴别诊断
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