气腹痛


流行病学
基本病因
饮食不慎,贪食寒凉生冷,或衣单腹凉,感受寒邪,内犯胃肠,中阳受遏;情志失调,郁怒不节,疏泄失司,肝木克土,致使胃肠气机阻滞而发。病性多属虚实夹杂,寒凝气滞为标,脾胃阳虚为本。
实验室检查
1、X线及胃肠镜等检查
无器质性病变发现,或难用以解释阵发性剧痛的表现。
2、血、大便、小便常规
一般无特殊发现。
诊断原则
1、成人多见。常于夜间或清晨突发,缓解后可无明显症状。
2、突起腹部或胃脘部绞痛阵作,痛剧难忍,四肢厥冷,或见恶心呕吐,肠鸣欲便,但呕泻不明显,面白冷汗,可经治或自然缓解,移时又可复作。
3、腹部一般喜按,无肿块,或仅感脘腹痞硬,压痛不固定,肠鸣音亢进。
诊断依据
1、成人多见。常于夜间或清晨突发,缓解后可无明显症状。
2、突起腹部或胃脘部绞痛阵作,痛剧难忍,四肢厥冷,或见恶心呕吐,肠鸣欲便,但呕泻不明显,面白冷汗,可经治或自然缓解,移时又可复作。
3、腹部一般喜按,无肿块,或仅感脘腹痞硬,压痛不固定,肠鸣音亢进。
鉴别诊断
1、肠痈
可呈转移性右少腹痛,压痛点固定,反跳痛明显,伴发热,血白细胞总数及中性粒细胞增高。
2、胰瘤
常与饱食等进食不慎有关,以急起上腹剧痛,伴恶心呕吐,发热,血、尿淀粉酶增高。
3、肠结
腹痛伴停止排便、排气,腹部可见肠型、肠蠕动波,X线腹部透视见肠积气、液平面等。
4、胃瘅
非突发腹部剧痛,不能自然缓解,恶心呕吐明显,厌食,或有发热、肠鸣、腹泻、呕血或黑便等,胃镜检查一般可明确诊断。
5、蛔厥
突发上腹钻顶样疼痛,缓解后如正常人,或伴呕吐蛔虫,大便检查有蛔虫卵等。
6、石淋
腰腹疼痛,常放射至阴部及大腿内侧侧,伴尿血,或尿出砂石,X线腹部平片或B型超声波扫描可发现结石阴影。
概述
病因
基本病因检查
实验室检查诊断
诊断原则诊断依据鉴别诊断
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