表皮样囊肿

表皮样囊肿（epidermoid cyst，EC）又称上皮囊肿、漏斗部囊肿、胆脂瘤、珍珠瘤等，是一种发生于浅表组织和脏器的良性肿瘤，以头颈部、躯干、腮腺区附近较为多见。患者的临床表现因表皮囊肿发生的部位不同而有所差异，比如头痛、视力障碍等。本病一般预后较好，极罕见发生恶变。

1、根据病因不同，表皮样囊肿可分为先天性表皮样囊肿和获得性表皮样囊肿两类。

2、根据发生部位不同，表皮样囊肿可分为皮肤表皮样囊肿、颅内表皮样囊肿、脊柱表皮样囊肿、睾丸表皮样囊肿、脾表皮样囊肿、肾表皮样囊肿等多种类型。

先天性表皮样囊肿的病因尚不十分清楚，可能与胚胎发育异常有关；而获得性表皮样囊肿的发生与毛囊损伤、创伤后表皮组织植入及皮脂腺囊肿破裂等因素有关。

表皮样囊肿好发生于头皮、面颈、躯干及臀部等处，表现为单发或多发的圆形或椭圆形肿块，大小不等，光滑，质地坚硬，皮肤无色泽改变。由于生长缓慢，临床表现一般无特异性，具体与发生部位有关。

1、颅内表皮样囊肿

一般情况下，颅内表皮样囊肿的生长模式是线性的，具有“见缝就钻”的特点，症状随所处位置不同而变化，包括头痛、听力丧失、头晕、步态障碍、三叉神经痛、视力障碍、精神状态改变、癫痫等。

2、口腔颌面部表皮样囊肿

一般无自觉症状，但位于口底正中、下颌舌骨肌、颏舌骨肌或颏舌肌以上的囊肿，则多向口内发展，可能将舌推向后上方，使舌体抬高，影响语言，甚至发生吞咽和呼吸功能障碍。

表皮样囊肿可能发生破裂，从而引起化学性脑膜炎、脑积水等并发症。

1、皮肤表面出现单个或多个肿物。

2、反复出现头痛、头晕、视力障碍等症状。

3、出现其他严重、持续或进展性症状、体征。

以上情况需及时到医院就诊。

当患者皮肤表面出现单个或多个肿物时，应及时到皮肤科就诊，之后可根据实际情况转至神经外科或肿瘤科进行诊治。

1、就诊时可提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会进行比较全面的体格检查，建议穿着便于检查的衣物、鞋袜。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者及家属可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您目前都有哪些不适？

2、您出现这种情况多久了？

3、自从发病以来，症状有没有加重或减轻？有什么原因吗？

4、您以前有没有出现过类似的症状？

5、您之前都做过什么检查？检查结果如何？

6、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？

7、您之前受到过外伤吗？

1、我的病是什么原因造成的？是良性的还是恶性的？

2、需要做哪些检查？

3、我的情况严重吗？能治好吗？

4、需要如何治疗呢？需要吃药还是做手术？

5、治疗的风险大吗？

6、这种病会复发吗？

7、这种病会遗传吗？

8、平时需要注意什么？

9、需要复查吗？多久复查一次？

当患者发现皮肤表面出现单个或多个肿物，或出现头痛、头晕、视力障碍等症状时，应及时就医。医生首先会对患者进行体格检查，之后可能会建议其进行CT、MRI、组织病理学检查等，进一步明确诊断。

医生首先会对患者进行详细的体格检查，了解囊肿的基本信息，比如部位、大小、硬度、是否光滑、颜色等。

1、CT检查

可以发现较小的囊肿,，也能够测量囊肿的大小、形态。

2、MRI检查

可进一步了解囊肿的病变情况，与蛛网膜囊肿、脂肪瘤、囊性肿瘤等疾病相鉴别，准确评价手术切除程度和监测肿瘤复发。

医生会取囊肿组织进行一些处理，然后在显微镜下观察，以明确诊断。

一般根据患者皮肤表面出现单个或多个肿物，或出现头痛、头晕、视力障碍等症状，结合CT、MRI、组织病理学检查等结果，即可明确诊断。在诊断过程中，医生需与皮样囊肿等疾病相鉴别。

皮样囊肿属于一种先天性疾病，发病时间比较早，大多在出生时或5岁内，好发于面中部、眼眶周围，尤以鼻部、头皮区域比较常见，病变的部位常较深并与深部组织粘连，不可推移。

表皮样囊肿的治疗方案应根据囊肿的部位、大小、有无症状等因素而确定。一般情况下，体积小、无症状的囊肿，一般不需要特殊治疗；而对于体积较大且反复感染的囊肿，需积极进行手术治疗。

暂无特效药。

暂无

手术应将皮肤与囊壁一起完整切除，以降低复发的风险。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

表皮样囊肿是一种良性肿瘤，经积极治疗通常可以实现治愈，但长期预后与首次手术时肿瘤及囊壁的切除程度直接相关。如果能在首次手术时完全、彻底切除肿瘤及其囊壁，则一般复发较晚，可延至数年甚至数十年。

本病若未及时诊治，可能因囊肿破裂或体积较大影响正常组织功能，导致脑积水、吞咽功能障碍等并发症。

本病经积极治疗，一般可治愈。

表皮样囊肿患者在日常生活中，应保持良好的心态，积极配合治疗，养成良好的生活习惯，加强局部护理，以帮助病情恢复，提高生活质量。

1、心理特点

患者可能因对疾病的认识缺乏，而出现焦虑、恐惧等心理，担心疾病的预后。

2、护理要点

（1）家属应多关心、陪伴患者，给予精神上的支持，帮助患者树立治疗的信心。

（2）患者应保持良好的心态，向医生咨询了解疾病的本质，积极配合治疗。

1、规律作息，保证充足睡眠，避免过度劳累。

2、保持心态平和，避免情绪紧张、焦虑。

3、病情稳定时适当进行体育锻炼，比如慢走、打太极拳等。

4、注意个人卫生，穿着宽松、舒适的衣服，减少摩擦，不主动刺激、抓挠囊肿部位。

5、注意天气变化，及时增减衣物，预防感冒。

患者应遵医嘱定期到院复诊，长期随访。

表皮样囊肿患者一般无需特殊的饮食调理，但科学合理的饮食有助于辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复。

1、宜选用优质蛋白质的食物，比如瘦肉、鱼类、禽类、奶制品及蛋类等。

2、可以多吃一些富含维生素C、维生素E的食物，比如花菜、青椒、西红柿、橙子、芝麻、花生、松子等。

3、可以多吃一些富含植物纤维的食物，比如麦麸、全麦面包、圆白菜、胡萝卜、莴苣、芹菜等。

1、忌高胆固醇、高脂、辛辣刺激性饮食。

2、忌暴饮暴食。

3、忌烟酒

虽然先天性表皮样囊肿的病因尚不明确，暂无有效预防措施；但平时注意加强劳动保护，防止外伤等，有助于降低获得性表皮样囊肿的发生风险。