正水

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北京中医药大学东直门医院 赵进喜 主任医师
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正水,中医病名。是指因风热湿毒之邪伤肾所致,以浮肿,尿少,血压高等呈进行性发展为主要表现的水肿类疾病。本病相当于西医学所说的急进性肾小球肾炎。
英
文
名
称
:
typical anasarca
相
关
中
医
疾
病
:
急进性肾小球肾炎
就
诊
科
室
:
肾内科、肾病科
常
见
症
状
:
浮肿,尿少,血压高
主
要
病
因
:
感受风热湿毒
基本病因
风热湿毒之邪侵袭,肺失通降,浊毒壅塞三焦,三焦水道不利,致水湿泛滥而为病。终至清泄升降失常或脾肾衰微而变生坏证。
实验室检查
肾穿刺活组织检查
对本病有诊断和鉴别诊断意义若切片上见到50%以上肾小球有新月体形成时,可以确诊。
诊断原则
1、发病急骤,病情危笃,进展迅速。
2、蛋白尿、血尿、管型尿、水肿、高血压、少尿或无尿等表现均较明显,常有迅速发展的贫血、出血及低蛋白血症等。部分病人有咳嗽、咯血、气喘、恶心呕吐、头痛、抽描等症。
3,肾功能进行性减退,出现少尿或无尿。
诊断依据
1、发病急骤,病情危笃,进展迅速。
2、蛋白尿、血尿、管型尿、水肿、高血压、少尿或无尿等表现均较明显,常有迅速发展的贫血、出血及低蛋白血症等。部分病人有咳嗽、咯血、气喘、恶心呕吐、头痛、抽描等症。
3,肾功能进行性减退,出现少尿或无尿。
鉴别诊断
1、皮水
亦有起病严重,发展急骤者,但多有自然缓解趋势,如少尿及肾衰迁延1月以上,疑为正水时,应做肾活检以资鉴别。
2、石水
病情反复持续,进展较慢,贫血及低蛋白血症较多见。
目录
概述
病因
基本病因检查
实验室检查诊断
诊断原则诊断依据鉴别诊断
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