急性肾衰

1、外感温热疫毒，邪毒炽盛，湿热蕴积于下，肺热壅盛于上，阴液耗损，或肝郁气滞，瘀血凝滞等，造成三焦气机失常，肾脏不能分清别浊，湿浊毒邪内蕴，贮留体内。各种严重疾病及肾，或各种邪毒伤肾，或大失血及溶血、呕泻、大汗等亡血伤津耗液，或跌仆闪挫、尿路梗阻等直接伤肾，皆可导致。

2、本病来势凶险，少尿期险象环生，至多尿期和恢复期则多属邪去正虚，或气虚、阴虚、气阴两虚。

1、血液检查

血尿素氮、血肌酐迅速升高，出现高血钾、酸中毒。

2、小便常规检查

可发现等张尿（比重1.010-1.016），蛋白尿（+-++），尿沉查常有颗粒管型、上皮细胞碎片、红细胞和白细胞。

3、其他检查

B型超声波显示双肾增大或大小正常。除大失血及溶血所致者外，一般多无严重贫血（血红蛋白80-100g/L）。

1、常继发于各种严重疾病所致的周围循环衰竭或肾中毒后，个别病例可无明显原发病。

2、急骤地发生少尿，甚至无尿，但亦有无少尿表现者。

3、经数日至数周后，如处理恰当，会出现多尿期。

1、常继发于各种严重疾病所致的周围循环衰竭或肾中毒后，个别病例可无明显原发病。

2、急骤地发生少尿，甚至无尿，但亦有无少尿表现者。

3、经数日至数周后，如处理恰当，会出现多尿期。

1、慢性肾衰

既往有慢性肾脏病史，平时有多尿或夜尿增多现象，慢性病容，面色苍白，血红蛋白多低于60g/L，有尿毒症性心血管并发症、骨质或神经病变等，B型超声波示双肾缩小，结构紊乱。

2、精癃、膀胱癌、石淋、癃闭等

可以阻塞水道，急起无尿，可有小腹隆起，或腰及腹部绞痛等症。难以鉴别时，可作X线尿路平片或造影、B型超声波等检查。

3、与亡血失津所致的少尿鉴别

亡血失津之少尿进一步发展可成为急性肾衰，可依情作补液试验及尿诊断指标检验，对二者进行鉴别。