尿崩

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北京中医药大学东直门医院 赵进喜 主任医师
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尿崩,中医病名。是指因肾虚下元不固,或脑神等病变及肾,肾之气化失司,水津直趋膀胱而下泄,以尿多如崩,尿清如水,烦渴多饮为主要表现的肾系疾病。本病相当于西医学所说的下丘脑垂体性尿崩症、肾性尿崩症。
英
文
名
称
:
profuse urination
相
关
中
医
疾
病
:
下丘脑垂体性尿崩症、肾性尿崩症
就
诊
科
室
:
肾内科、肾病科
常
见
症
状
:
尿多如崩,尿清如水,烦渴多饮
主
要
病
因
:
禀赋不足,肿瘤、创伤等损及脑神,肾阴肾阳亏损
基本病因
本病多因禀赋不足,或因肿瘤、创伤等损及脑神,病变及肾,以致肾气亏虚,固摄失常,或肾阴肾阳亏损,肾之气化失司,津液直趋膀胱而发尿崩。
实验室检查
1、尿液检查
尿比重低于1.005,渗透压<200mmol/L,不含蛋白质及糖。
2、禁饮试验及高渗盐水试验
不能使尿量显著减少,尿比重及渗透压仍低X线检查和CT扫描有可能显示下丘脑相应改变。
3、其他检查
血清抗利尿激素水平低下。脑脊液检验有助于分析病因。
诊断原则
1、发病以20-40岁为多,男性多于女性。起病可急可缓。
2、多尿,严重者昼夜排尿量可达5-10L或更多,尿清如水,烦渴多饮,常喜冷饮,如限制之,则迅速出现液脱,常伴皮肤干燥、唾液及汗液减少,便秘,消瘦,乏力。由脑神病变所致者,尚有头痛,视力和视野改变等。
诊断依据
1、发病以20-40岁为多,男性多于女性。起病可急可缓。
2、多尿,严重者昼夜排尿量可达5-10L或更多,尿清如水,烦渴多饮,常喜冷饮,如限制之,则迅速出现液脱,常伴皮肤干燥、唾液及汗液减少,便秘,消瘦,乏力。由脑神病变所致者,尚有头痛,视力和视野改变等。
鉴别诊断
消渴
多食善饥,尿糖阳性,空腹血糖高于正常,尿比重增高。
目录
概述
病因
基本病因检查
实验室检查诊断
诊断原则诊断依据鉴别诊断
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