侠瘿瘅

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北京中医药大学东方医院 谢培凤 主任医师
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侠瘿瘅,中医病名。是指由多种原因导致阴阳气血失调,痰气瘀血互结于结喉之旁所致,以颈前结节性肿块生长,疲乏,反应迟钝,食少便秘,多尿,腰痛,尿血,骨骼疼痛、畸形,甚至骨折为主要表现的瘿病类疾病。侠瘿瘅又名侠瘿瘤。本病相当于西医学所说的甲状旁腺功能亢进。
英
文
名
称
:
parathyroid gland accentuation
其
它
名
称
:
侠瘿瘤
相
关
中
医
疾
病
:
甲状旁腺功能亢进
就
诊
科
室
:
内分泌科
常
见
症
状
:
颈前结节性肿块生长,疲乏,反应迟钝,食少便秘,多尿,腰痛,尿血等
主
要
病
因
:
机体阴阳气血失调,痰瘀互结于结喉之旁
流行病学
好发人群
30岁以上女性
基本病因
由多种原因导致机体阴阳气血失调,痰瘀互结于结喉之旁所引起。病变主要属肾脾,脾虚不运,营气亏虚,则见疲乏食少;肾精亏虚,骨失充养,则见腰痛、多尿、骨骼疼痛、畸形,甚至骨折;髓海空虚,可有嗜睡健忘、神智迟钝等表现。
实验室检查
1、一般检查
颈前或可扪及结节性肿块,生长缓慢。但因其被瘿所覆盖,故一般不易扪及。
2、其他检查
血钙增高,血磷过低,尿钙增多。
3、X线摄片
发现骨膜下皮质吸收、脱钙、囊状样变、骨折或畸形。
诊断原则
1、多见于30岁以上女性。
2、先有疲乏无力,嗜睡健忘,食少便秘,或恶心呕吐等症,继则多尿,口渴多饮,腰痛,尿涩痛,血尿,行动困难,甚则骨骼疼痛并有压痛,足不任身,骨骼畸形,极易骨折等。
3、多有反复发作的尿路结石、顽固性溃疡等病史。
诊断依据
1、多见于30岁以上女性。
2、先有疲乏无力,嗜睡健忘,食少便秘,或恶心呕吐等症,继则多尿,口渴多饮,腰痛,尿涩痛,血尿,行动困难,甚则骨骼疼痛并有压痛,足不任身,骨骼畸形,极易骨折等。
3、多有反复发作的尿路结石、顽固性溃疡等病史。
鉴别诊断
1、肉瘿
肿块生长在结喉正中附近,呈半球形,质地柔软,随吞咽上下移动,较易扪及,一般无不适感,病情严重时可出现心慌、多汗、多食善饥、消瘦等症。
2、石瘿
颈前肿块坚硬如石,推之不移,表面凹凸不平,疼痛日增,肿块增大时溃流污血脓水,全身消瘦羸弱。
目录
概述
病因
基本病因检查
实验室检查诊断
诊断原则诊断依据鉴别诊断
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