热痹

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北京中医药大学东方医院 朱跃兰 主任医师
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热痹,中医病名。是指因热毒流注关节,或内有蕴热,复感外邪,与热相搏于关节,以发热,患病关节红、肿、热、痛等为主要表现的肢体痹病类疾病。本病所指相当于西医学所说的化脓性关节炎。
英
文
名
称
:
heat bi
其
它
名
称
:
脉痹
相
关
中
医
疾
病
:
化脓性关节炎
就
诊
科
室
:
风湿免疫科
常
见
症
状
:
发热,患病关节红、肿、热、痛
主
要
病
因
:
外感风寒湿邪,蕴积于关节
流行病学
好发人群
儿童
基本病因
由于外感风寒湿邪,留滞不去,日久郁而化热,蕴积于关节;或因其他部位的温热疾患,热毒流注于关节,以致气血壅滞,热毒与之相搏,经气阻痹,关节不利,出现患病关节红肿热痛,成为热痹。
实验室检查
1、血常规检查
白细胞总数及中性粒细胞数增加。
2、关节穿刺
呈混浊样或脓性,内含大量白细胞、脓细胞和革兰氏阳性球菌。
诊断原则
1、起病急。多见于儿童。最常发生于髋关节和膝关节。
2、有全身不适,高热,恶寒等全身症状。患病关节疼痛红肿、皮温增高,关节活动则剧痛,患肢不能负重,关节常处于半屈曲状态。
3、体温高,脉洪数。
诊断依据
1、起病急。多见于儿童。最常发生于髋关节和膝关节。
2、有全身不适,高热,恶寒等全身症状。患病关节疼痛红肿、皮温增高,关节活动则剧痛,患肢不能负重,关节常处于半屈曲状态。
3、体温高,脉洪数。
鉴别诊断
1、三痹
多关节游走性肿痛,与气候变化有关,反复发作,抗链球菌溶血素“O">500单位。
2、尪痹
常为手足小关节受累,关节常有畸形及屈伸不利,类风湿因子可阳性。
3、痛风
多发生于中老年,常有家族史,多有酗酒、食肥甘史,多发在趾、跖、踝等处。血尿酸增高,关节液可查出尿酸盐结晶。
目录
概述
病因
基本病因检查
实验室检查诊断
诊断原则诊断依据鉴别诊断
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