鼻腔异物


基本病因
鼻腔异物常有三类:
1、昆虫类,如蝇蛆、蜈蚣,蚰蜒、蚊、蚁、蚂蟥、蛔虫等误人鼻窍。鼻窍肉腐化脓,蚊、蝇逐臭产卵,见生蝇蛆。农村田间饮生水,蚂蟥随水误入鼻咽,进据鼻腔。蛔虫沿食管上逆鼻咽,窜扰鼻腔。
2、植物类,如稻麦粟粒、瓜豆果核、花生玉米,常为儿童零食之物,容易获得,嬉戏时将其送入鼻内,滑入鼻腔,成为异物。
3、非生物性类,如包糖纸、小圆珠子、玩具零件、杂品碎块、橡皮擦小块、粉笔头、圆珠笔或铅笔塑料套等,儿童因好奇将其自塞鼻内,成为异物。又可由于跌打损伤、战伤爆炸,留下玻璃碎屑、砂石、弹片等非生物性异物于鼻及副鼻窦内。昆虫性异物入鼻,常有骚动爬走,塞、痒、衄、痛,促使早期觅人就医。
实验室检查
及时就诊者,可见异物存在于鼻腔底部。时间过久者,见鼻部肿胀带红。鼻前庭及皮肤湿红,鼻腔阻塞不通,充满脓血臭涕。吸去或拭去臭涕,常见异物嵌于鼻底或下鼻道。小儿嬉戏,有异物入鼻后,常不告诉父母。时间一久,渐生鼻臭和血脓鼻涕,方送医就诊,发现异物。
诊断原则
多出现于单侧鼻腔。初起鼻腔阻塞,呼吸欠畅;久之鼻塞鼻痛,睡眠不安。鼻臭,流脓涕,带血丝,咳吐带血脓痰。患者多觉头痛、低热,全身疲惫;患儿则啼闹厌食、夜眠不安等。
诊断依据
多出现于单侧鼻腔。初起鼻腔阻塞,呼吸欠畅;久之鼻塞鼻痛,睡眠不安。鼻臭,流脓涕,带血丝,咳吐带血脓痰。患者多觉头痛、低热,全身疲惫;患儿则啼闹厌食、夜眠不安等。
治疗原则
以手术取出为主。
预防措施
1、预防小儿将小件物体送入鼻内。见单侧鼻流臭性血脓涕小儿,应送医检查,排除异物。
2、本病常可引起副鼻窦炎、肺炎、气管支气管炎、胃炎、眶内感染、球后视神经炎等。
3、及时治疗,取出异物,预后良好。
概述
病因
基本病因检查
实验室检查诊断
诊断原则诊断依据治疗
治疗原则预防
预防措施
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