神昏

神昏之病多有内伤基础，怔忡、消渴、鼓胀、水肿、喘证等，积渐突变，或猝然暴病，如高热、急黄、中暑、中风、痫病等，致阴阳气血逆乱，痰、浊、火、瘀闭塞神窍，而致神昏。

1、外邪侵袭

外感温热、湿热、疫毒，或触冒秽浊，传变人里，郁闭气机，内陷心包，或热结肠胃，腑浊上蒸，或热与血搏，瘀塞心窍，或湿热酿痰，蒙蔽神窍，而致神昏。

2、七情之变

暴怒气逆，逼乱心神，致神识昏蒙；气郁化火，灼伤肝阴，阴不制阳，肝阳上亢，上扰清窍，发为神昏。

3、劳倦内伤

劳倦过度，损伤正气，或久病失于调养，以致气血不足，脑海失于濡养，发为神昏。

4、饮食不节

嗜食酒酪肥甘，脾胃受伤，运化失常，致聚湿生痰，痰浊阻滞，气机不畅， 清阳被阻，亦可发为神昏。

5、其他诱因

包括药物损伤所致的神昏等。

1、有基础病史，有明确的诱发病因。

2、病情进展快，内伤基础病加重。

3、灾神志不清，昏蒙或昏愦，多伴有喘促痰鸣，或四末不温，冷汗出。

1、有基础病史，有明确的诱发病因。

2、病情进展快，内伤基础病加重。

3、灾神志不清，昏蒙或昏愦，多伴有喘促痰鸣，或四末不温，冷汗出。

与厥证相鉴别

厥证是由气机逆乱，气血运行失常所致，以突然发生的一时性昏倒，不知人事，或伴有四肢逆冷为主要临床表现的一种急性病证，其特点虽有神识不清，但短时间内逐渐苏醒，无明显后遗症。

开窍醒神为基本治法。临证之时要辨明闭脱。以闭证为主而兼见脱证者，当以祛邪开窍为主，兼以扶正，注意祛邪而不伤正；若以脱证为主，兼见闭证者，当以扶正固脱为主，兼以祛邪。