肝热病

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中国中医科学院西苑医院 郭朋 主任医师
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肝热病,中医病名。是指湿热疫毒之邪侵及中焦,郁蒸肝胆,肝失疏泄,脾失健运而成,以腹胀纳差,恶心厌油,右胁疼痛,肝肿大,或有黄疸为主要表现的疫病类疾病。多由感受湿热疫毒之邪所致。本病相当于西医学所说的急性病毒性肝炎。
英
文
名
称
:
liver heat disease
相
关
中
医
疾
病
:
急性病毒性肝炎
就
诊
科
室
:
肝病科
常
见
症
状
:
腹胀纳差,恶心厌油,右胁疼痛,肝肿大等
主
要
病
因
:
感受湿热疫毒之邪
基本病因
湿热疫毒侵犯人体,中焦受邪,脾胃为湿热所困,升降失和,运化不健,气机壅滞,以致湿热日益胶结。热因湿不能宜泄,湿得热而熏蒸,进而累及肝胆,肝胆受病则疏泄条达失常,或肝气郁结不畅,或肝气横犯脾胃,或胆汁因湿热蕴结而不能循常道疏泄,反随血泛溢而成黄疸。
实验室检查
1、一般检查
可有身黄、目黄、尿黄,肝肿大,肝区有压痛或叩击痛。
2、实验室检查
血清谷丙转氨酶持续增高,麝香草酚浊度、脑磷脂胆固醇絮状试验明显阳性,血清胆红素增高,或黄疸指数增高,肝炎病原学检查符合近期感染HA或HBV、HCV、HDV、HEV、HGv之一或以上者。
诊断原则
1、发病前有与肝热病患者接触史,或近半年内接受过输血、注射史,或食用被湿热疫毒污染之饮食物。
2、持续数天出现无其他原因可解释的纳差厌油,脘痞腹胀,恶心欲吐,右胁疼痛等症。
诊断依据
1、发病前有与肝热病患者接触史,或近半年内接受过输血、注射史,或食用被湿热疫毒污染之饮食物。
2、持续数天出现无其他原因可解释的纳差厌油,脘痞腹胀,恶心欲吐,右胁疼痛等症。
鉴别诊断
1、胆疸
右胁下疼痛、黄疸为主症,多由胆石、蛔虫、肿瘤、手术等阻压或损伤,使胆汁排泄受阻所致,B型超声波或胆道造影检查可明确诊断。
2、胆瘅及胆石
以右上腹痛,呕吐,发热为主症,胆囊区有压痛,血白细胞总数及中性粒细胞增高,B型超声波、胆道造影检查可明确诊断。
3、肝瘟
病情严重,常有发热、出血、昏迷、“肝臭”等表现。
4、稻瘟病
常有疫水接触史,起病急,身痛尤以小腿为甚,腋下及腹股沟有背核,血或脑脊液可查获钩端螺旋体。
目录
概述
病因
基本病因检查
实验室检查诊断
诊断原则诊断依据鉴别诊断
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