女阴白斑

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北京中医药大学东直门医院 刘雁峰 主任医师
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女阴白斑,又称外阴白色病变,指在女阴部发生萎缩性的白色病变,属中医阴痒、阴肿、阴瘤、阴疮的范围。
英
文
名
称
:
leukoplakia vulvae
相
关
中
医
疾
病
:
女阴白斑
就
诊
科
室
:
皮肤科、妇科
常
见
症
状
:
外阴粘膜出现白色斑块角化过度
主
要
病
因
:
肝胆湿热内蕴、脾胃湿热下注
流行病学
好发人群
更年期女性
基本病因
外阴与脾肝肾密切相关,多与肝胆湿热内蕴或脾胃湿热下注,以致循经外越于阴器所致。其次,肝肾阴亏,精气不足,气血两亏,不能濡养阴器有关。
诊断原则
1、多见于更年期妇女,早期病变多单发在小阴唇内侧,亦可波及小阴唇外侧,大阴唇内及阴蒂。严重者可累及阴道口及阴道前庭等处,粘膜稍红、肿胀,瘙痒,或有灼热感。以后粘膜呈不规则白色斑片,弹性及光泽消失,可扩大相互融合。
2、由于阴道分泌物浸润,白斑增厚,晚期表现为表面角化,粗糙变硬,呈珠状白色或乳头样增殖或萎缩,由于瘙痒,常搔抓继发红肿、皲裂和溃疡。若病变皮损继续扩大硬化者有继发癌变可能。
诊断依据
1、多见于更年期妇女,早期病变多单发在小阴唇内侧,亦可波及小阴唇外侧,大阴唇内及阴蒂。严重者可累及阴道口及阴道前庭等处,粘膜稍红、肿胀,瘙痒,或有灼热感。以后粘膜呈不规则白色斑片,弹性及光泽消失,可扩大相互融合。
2、由于阴道分泌物浸润,白斑增厚,晚期表现为表面角化,粗糙变硬,呈珠状白色或乳头样增殖或萎缩,由于瘙痒,常搔抓继发红肿、皲裂和溃疡。若病变皮损继续扩大硬化者有继发癌变可能。
鉴别诊断
根据年龄,病变特点与病理不难诊断,还应与下列疾病相鉴别
1、扁平苔藓
亦见于女阴粘膜处,但身体其他部位亦有扁平苔藓损害,病理检查可鉴别。
2、神经性皮炎
皮损呈苔藓样改变,见于女阴及大阴唇皮肤,不见于粘膜。
3、白癜风
阴部皮肤,除色素减退外,白斑周围色素加深,无瘙痒症状,病变波及阴阜,阴毛变白。病理改变除基底层黑色素消失外,上皮无病理变化。
目录
概述
病因
基本病因诊断
诊断原则诊断依据鉴别诊断
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