颈椎间盘突出症

颈椎间盘突出症（cervical disc herniation）是由于突然的、无防备的过度活动，或者椎间盘发生退行性改变而出现的急、慢性压迫性颈神经根病或脊髓病表现，是现在肩颈痛的常见原因之一。

1、中央突出型

无神经根受累的症状，表现为脊髓受压的症状。早期症状以感觉障碍为主或以运动障碍为主，晚期则表现为不同程度的痉挛性瘫痪。

2、侧方突出型

单侧或神经根刺激或受压，表现为与神经根支配区相一致的感觉、运动及反射障碍，此型较为多见。

3、旁中央突出型

有单侧神经根及单侧脊髓受压的症状。除有侧方突出型的表现外，尚可出现不同程度的单侧脊髓受压的症状。

这是一种退行性的变化，其病因及发病机制尚不清楚。一般认为是多种因素共同作用的结果。颈椎间盘的退行性改变及其继发性椎间关节退变是其发病基础。长期低头工作、劳累等不良生活方式是颈椎间盘突出症的诱发因素。

1、颈椎间盘退变

（1）椎间盘组织退变是位于两个椎体之间的一种连接结构，由软骨板、纤维环、髓核三部分构成。椎间盘的髓核是一种含水量很高的弹性胶状物质，它的作用除了使脊柱有类似关节活动的作用外，还可以缓冲脊柱在活动中产生的压力、震荡。椎间盘极易退变。主要表现为髓核内部蛋白含量和含水量的降低，纤维环韧度降低。随年龄增长，椎间盘逐渐萎缩，可出现颈椎骨骼之间的磨损。

（2）椎间盘膨出或突出，挤压和刺激血管、脊髓和神经根。

2、损伤

（1）慢性损伤积累：过度体力劳动、不良姿势等造成的积累性损伤是颈椎病发生的重要因素。

（2）急性外伤：是椎间盘突出的重要因素之一，尤其与青少年腰椎间盘突出的发病关系密切。

颈椎病发病年龄为40岁左右，颈椎间盘突出症患者发病年龄较颈椎病小。可有急性外伤史，亦可无外伤史。发病时间短者数小时，长者数年，症状为压迫神经根或颈髓而引起的疼痛、感觉或运动障碍，或膀胱、直肠功能障碍。由于颈椎间盘突出多为单一椎间隙，因而发生的神经根受累症状亦较固定。

1、中央突出型

此型无颈脊神经根受累的症状，表现为脊髓受压的症状。早期症状以感觉障碍为主或以运动障碍为主，晚期则表现为不同程度的上运动神经元或神经束损害的不全性痉挛性瘫，如步态笨拙，活动不灵活，走路不稳，常有胸、腰部束带感，重者可卧床不起，甚至呼吸困难，大、小便失禁。查体可见四肢肌张力增高，肌力减弱，腱反射亢进，浅反射减退或消失，病理反射阳性。

2、旁中央突出型

有单侧神经根及单侧脊髓受压的症状。除有侧方突出型的表现外，尚可出现不同程度的单侧脊髓受压的症状，表现为病变水平以下同侧肢体肌张力增加、肌力减弱、腱反射亢进、浅反射减弱，并出现病理反射，可出现触觉及深感觉障碍；对侧则以感觉障碍为主，即有温度觉及痛觉障碍，而感觉障碍的分布多与病变水平不相符合，病变对侧下肢的运动功能良好。颈椎间盘较大突出时，其严重压迫颈髓可表现为四肢不同程度的感觉、运动障碍，括约肌功能障碍，表现为偏瘫、截瘫、四肢瘫或Brown-Sequard综合征。

3、侧方突出型

由于颈脊神经受到刺激和压迫，轻者可以出现麻木感，重者可以出现受累神经节段支配区的剧烈疼痛，该疼痛可因咳嗽而加重。此外尚有痛性斜颈、肌肉痉挛及颈部活动受限等症状。

因脊髓受压，可出现四肢不完全性或完全性瘫痪及大小便异常。

1、大小便失禁。

2、肢体无力甚至瘫痪。

3、意识障碍或其他紧急情况。

以上须紧急处理，必要时拨打急救电话。

1、颈肩部反复或持续疼痛，可牵涉至头部或肩胛骨等部位；

2、颈部活动受限；

3、伴上肢无力、麻木、刺痛；

4、伴头痛、头晕、耳鸣、听力下降、视力异常等；

5、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上表现均须及时就医咨询。

1、一般首诊科室骨科、脊柱外科。

2、出现明显神经功能损害，可咨询神经内科。

1、患者在就诊前要多注意休息，不要长时间的伏案工作或低头等。

2、患者在检查前几天尽量清淡饮食，不要吃辛辣刺激的食物，同时避免饮酒、熬夜等情况。

3、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

6、可安排家属陪同就医。

7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您是从什么时候开始出现的颈部疼痛？随着时间的推移有加重的情况吗？

2、您除了颈部的疼痛以外还有其他的症状吗，如头痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、肩部酸痛疲劳？

3、您颈部的疼痛会向肩部或上肢放射吗？

4、您在什么情况下颈部症状会加重？什么情况下颈部症状会减轻？

5、您之前出现过颈部的不适吗？是什么原因引起的？

6、您既往有过颈椎病、颈椎间盘突出症吗？

7、您的工作是什么？您平时会经常低头或对着电脑工作吗？

1、我为什么会有颈部疼痛的症状？最可能的原因是什么？

2、我的症状严重吗？需要做哪些检查？

3、我需要住院吗？

4、我现在需要用怎样的手段治疗？能治愈吗？

5、这些治疗方法对我有什么风险吗？

6、我的诊断和治疗的下一步是什么？

7、如果我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

8、回家后我应该注意什么？

9、如果需要吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

10、我需要复查吗？多久一次？

医生会在询问病史后，观察患者的行走和颈部动作，初步判断病情。并根据患者情况推荐X线、CT、磁共振等影像学检查辅助确诊。

1、颈部活动度检查

神经根型颈椎病时，体查会出现颈部僵直、活动受限、患侧颈部肌肉紧张等不适，同时，患侧背部的肌肉可有压痛，椎间孔（椎间孔为神经根出椎管处）部可有压痛并可使上肢疼痛加重。

2、臂丛牵拉试验

一手扶持患者颈部做对抗，另一手将患肢外展，反向牵拉，若有患侧上肢放射痛或麻木者为阳性。

3、椎间孔挤压试验

患者头略后仰或偏向患侧，用手向下压迫头部，患侧上肢出现放射痛者为阳性。

1、X线片

包括正、侧位，左右斜位，重点观察颈椎曲度、椎间隙、骨赘、钩椎关节和颈椎管测定。在检查颈椎不稳时，需作颈椎动力位Ⅹ线摄片，以观察在颈椎自然屈伸位、过伸、过屈位时，椎体相对的位移和局部椎管容积的变化。X线片虽无诊断价值，但可以排除颈椎肿瘤、结核等疾病，有一定的鉴别诊断意义。

2、CT扫描

根据临床表现及X线片提示的线索，可以选择颈椎数个节段进行CT扫描，CT扫描可以清楚地显示椎间盘突出的类型、骨赘形成与否，是否合并后纵韧带骨化和黄韧带钙化或骨化，小关节突的增生肥大程度。CT扫描对脊髓损害程度不如MRI清楚。CT矢状面不能显示椎间盘突出的形态，易因扫描节段不充分而遗漏，但过长节段不必要的扫描存在放射性损害的弊病，所以观察矢状面脊髓损害程度常使用MRI。

3、MRI检查

MRI可以从矢状位、冠状位及轴位，三维立体地对椎间盘突出的节段、程度、形态及脊髓受压损害的病理改变进行影像学检查。尤其从矢状位揭示椎间盘向椎体后缘上、下游离突出状态、疝入后纵韧带及硬膜内突出的现象、脊髓髓内出血、水肿、囊变病灶以及脊髓萎缩变细等病理形态。MRI是种无创性无放射性损伤并有诊断及鉴别诊断意义的直观而清楚的一项检查。

4、脊髓造影

脊髓造影是一种利用顺向(小脑延应髓池)或逆向(自腰椎穿刺)在蛛网膜下腔注入X线不透性碘剂形成间接影像的检查。用来判断脊髓受压节段部位、程度，并能区分脊髓受压是否因椎管内肿瘤表所致。但对比剂可引起一些副作用、严重不良反应，目前已被MRI取代。

肌电图检查：通过肌电图波形、传导速度的异常程度来解释临床表现的辅助检查。在鉴别运动神经元性疾病与脊髓型颈椎间盘突出症方面有一定的应用价值。

当医生怀疑患者是颈椎间盘突出症时，主要依靠病史、临床表现与影像学检查进行综合诊断。

根据发病原因及临床表现，颈椎间盘突出症可以分为两个临床类型。

1、急性外伤性颈椎间盘突出症

（1）此型患者在发病过程中有明显的颈椎外伤史，多为重物直接压砸颈部，或因高处坠落、车祸等，导致颈椎过屈、过伸。

（2）受伤当时即出现脊髓或神经根损害表现。

（3）颈部活动常受限，颈椎棘突常有压痛。

（4）X线片未见骨折、脱位表现，但可发现有无椎管狭窄、椎间隙变窄、骨质增生、节段性不稳、颈椎分节不全和椎管内韧带骨化等表现。

（5）CT、MRI或脊髓造影等检查可显示1～2个椎间盘突出。

（6）各年龄组均可发生。

2、慢性颈椎间盘突出症

（1）发病时无明显诱因。

（2）临床上多先出现神经根性症状，以后逐渐出现脊髓损害。

（3）颈部活动可有受限，棘突可有压痛。

（4）X线片可有节段性不稳或椎管狭窄。

（5）影像学检查显示1~2个节段椎间盘突出。

（6）发病年龄在40岁以下。

1、颈椎病

不论何种类型的颈椎病，均发病缓慢，无颈部外伤史。颈椎X线片有程度不同的骨退行性改变。最多见的神经根型，其神经根损害的临床表现同颈椎间盘突出症，多有椎间孔骨赘或椎间关节、钩椎关节骨质增生。故其症状、外科治疗以及治疗结果不能混为一谈。

2、颈椎肿瘤

原发恶性颈椎骨肿瘤及转移癌，多先出现颈痛，逐步加重，亦可有神经根及脊髓损害之临床表现，但X线检查可见颈椎破坏改变，断层片观察骨破坏更加清晰，肿瘤类别有待病理结果而定。

3、颈椎管内占位性病变

发病缓慢，临床上为神经脊髓损害的表现呈进行性加重，除颈椎X线检查外，需行MRI检查，腰穿取脑脊液蛋白定量检查为异常所见多可确诊。

4、脊椎结核

可有结核病史，近年来临床所见结核中毒症状常不典型，可有神经脊髓损害，X线片所见骨质稀疏、椎前软组织影增宽、骨破坏、病变椎间隙狭窄等。

5、肩关节周围炎

为肩关节周围软组织长期劳损粘连所致，主要表现为肩关节疼痛，主动及被动活动受限，但上肢运动、浅感觉及腱反射正常。值得提出的是约1/3神经根型颈椎间盘突出症患者，因肩关节失神经营养而合并肩关节周围炎。此类患者除肩关节周围炎表现外，尚有颈痛，上肢神经学检查有异常表现。

6、胸廓出口综合征

多因前斜角肌肥大，纤维化或颈肋卡压臂丛神经和（或）锁骨下动脉所致，偶尔也可由第7颈椎横突过长引起。主要临床表现为尺神经和（或）正中神经支配区疼痛、麻痹、无力，甚至出现肌肉萎缩、浅感觉异常，皮肤发凉苍白等。患肢血压降低，桡动脉搏动减弱，尤其令患者深吸气后屏气，头转向患侧，上肢高举时桡动脉搏动消失（ Adison试验阳性）。此可与颈椎间盘突出症相鉴别，并可经影像学检查证实。

7、腕管综合征

主要临床表现为手指和腕部麻痹、无力，严重者累及前臂。鱼际可能萎缩，但无颈痛和上肢反射异常。

8、肺癌

肺尖部非典型肺癌可侵袭臂丛，出现肩部和上肢疼痛麻痹，疼痛较剧烈。若胸片显示肺癌征象和出现Horner征，鉴别诊断并不困难，颈椎MRI可辅助鉴别。

9、颈椎后纵韧带骨化

神经根受累，脊髓受损表现同颈椎间盘突出症难以区别。颈椎CT具有诊断及鉴别诊断的价值。后纵韧带骨化的患者颈椎MRI常常显示多节段退变或突出，但脊髓受压变形的前缘和突出退变椎间盘尾端并不直接接触，之间有一不规则低信号或无信号区，应严格加以识别和区分。

10、颈椎管狭窄症

其临床症状与体征似颈椎间盘突出症，但其有多椎间盘退变膨出、后纵韧带及黄韧带肥厚钙化、关节突肥大、脊髓多节段前后受压等。椎管矢状径<10mm，为其影像学诊断及鉴别诊断的特征。

11、肌萎缩性脊髓侧索硬化症

此病系脊髓前角细胞、脑干运动核和皮质脊髓束受损害的一种原因不明性疾病，因其多发生于颈膨大处，不典型者易与颈椎间盘突出症相混淆，影像学有时亦难以区分。前者仅表现为上运动神经元损害表现，但缺乏躯干部浅感觉障碍，有明显上肢肌肉萎缩伴肌束震颤，侵犯延髓者吞咽困难，电生理异常。

12、糖尿病性脊髓病

约70%糖尿病患者全身小血管及微血管病变，管腔狭窄甚至完全闭塞，若累及脊髓营养血管会导致局限性营养障碍性脊髓病。血尿糖异常者若出现上运动神经元损害症状，应考虑此病的存在，MRI常有椎间盘退变的影像学改变，故应严格区分两类预后不同的疾病。

13、颈脊髓血管畸形

一种先天性疾患，起病于胚胎期，中年以后发病，80%为动静脉瘘，其次为毛细血管瘤，常与其他部位畸形并存。颈段脊髓血管畸形占脊髓血管畸形的15%～20%，加上胸段30%～40%，以髓内病变为主。早期根性疼痛，并逐渐出现四肢无力，上下运动神经元损害的症状与体征同时存在，表现为程度不一的瘫痪症状。发病极似颈椎间盘突出症，脊髓造影、选择性脊髓血管造影、MRI有助于诊断和鉴别诊断。

医生会根据患者颈椎突出的类型、程度等，制定适合患者的治疗方案。大部分颈椎间盘突出症患者，可通过非手术治疗获得缓解。对于已经产生明显脊髓压迫者，医生可能会建议手术治疗。

急性期患者颈部疼痛、上肢疼痛和麻木症状较严重时，应注意休息，避免增加运动刺激颈部。

1、非甾体类抗炎药

此疾病多数情况下以炎性疼痛为主，在无禁忌证情况下，首先考虑非甾体类抗炎药物，有消炎、止痛功能。如布洛芬、双氯芬酸、美洛昔康、塞来昔布等。

2、脱水剂

对处于急性期患者，因为颈椎神经根炎症反应，水肿明显，而引起剧烈疼痛，可以使用脱水剂，如甘露醇等。

3、营养神经药物

维生素B、甲钴胺等营养神经药物的使用也有一定的效果。

4、糖皮质激素类药物

可以加速缓解疼痛。但由于其全身应用不良反应大，除非疼痛严重或持续，否则不建议使用。

布洛芬、双氯芬酸、美洛昔康、塞来昔布、甘露醇、维生素B、甲钴胺

1、通过手术切除的椎间盘、椎体，解除脊髓的压迫。

2、重建颈椎稳定性，包括融合与非融合技术。融合术指采用自体骨块、同种异体骨块、椎间融合器、钛笼、3D打印人工椎体等材料填充减压时切除的椎间盘、椎体，辅以钛板和螺钉固定，实现永久稳定。

3、对于椎间隙退变较轻、单纯椎间盘突出等软性压迫的患者，采取非融合技术，即颈椎人工椎间盘置换术，可以保留手术节段的活动。

可在专业医师指导下尝试一些中医治疗，如针灸、推拿，按摩等。

1、物理治疗

主要作用是扩张血管、改善局部血液循环，解除肌肉和血管的痉挛，消除神经根、脊髓及其周围软组织的炎症、水肿，减轻粘连，调节植物神经功能，促进神经和肌肉功能恢复。常用治疗：直流电离子导入疗法、低频调制的中频电疗法、超短波疗法、超声波疗法、超声电导靶向透皮给药治、高电位疗法、光疗紫外线疗法和其它疗法，如磁疗、电兴奋疗法、音频电疗、干扰电疗、蜡疗、激光照射等治疗。选择得当均能取得一定效果。

2、牵引治疗

（1）治疗意义：颈椎牵引有助于解除颈部肌肉痉挛，使肌肉放松，缓解疼痛 ；松解软组织粘连，牵伸挛缩的关节囊和韧带 ；改善或恢复颈椎的正常生理弯曲 ；使椎间孔增大，解除神经根的刺激和压迫 ；拉大椎间隙，减轻椎间盘内压力；调整小关节的微细异常改变，使关节嵌顿的滑膜或关节突关节的错位得到复位 。

（2）注意事项：医生会充分考虑个体差异，决定牵引重量、牵引时间、牵引角度，并根据患者的反应，调整治疗方案。但部分人群不能进行牵引治疗，如牵引后有明显不适或症状加重，经调整牵引参数后仍无改善者 ；脊髓受压明显、节段不稳严重者 ；年迈椎骨关节退行性变严重、椎管明显狭窄、韧带及关节囊钙化骨化严重者。

3、矫形支具

应用颈椎的矫形支具主要用于固定和保护颈椎，矫正颈椎的异常力学关系，减轻颈部疼痛，防止颈椎过伸、过屈、过度转动，避免造成脊髓、神经的进一步受损，减轻脊髓水肿，减轻椎间关节创伤性反应，有助于组织的修复和症状的缓解，配合其他治疗方法同时进行，可巩固疗效，防止复发。最常用的有颈围、颈托。

颈椎间盘突出症的治疗周期一般为3-5周，但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

颈椎间盘突出症的预后与患者的病变类型、程度、治疗干预力度及个人体质等多种因素有关。多数患者症状常为颈肩疼痛不适，一般有从急性发作到缓解、再发作、再缓解的规律，积极治疗，可获得较好的治疗效果。若已经进展到压迫脊髓、神经根的患者，已经出现了相应的神经功能障碍，预后相对差。

1、慢性病程，易反复发作，且相关症状严重影响正常生产生活。

2、若不及时控制疾病进展，可造成不可逆转的神经功能损害等，有的患者可出现瘫痪。

不会自愈，有的患者症状较轻微，可通过自行休息，恢复正常，但容易反复发作。

本病通过早发现、早干预，一般可有效控制疾病进展，缓解症状，实现临床治愈。

大部分患者（75%~90%）可通过保守治疗获得痊愈或缓解。少部分患者已经进展到很严重的阶段，需要手术干预。

一旦发生，很难根治。因为病变基础是随着年龄的增大，颈椎结构退化，是不可逆转的。但可以通过积极治疗干预、科学护理控制疾病进展。颈椎手术也不是以根治为目的的，是通过重建一系列生理结构与状态，解除神经、血管等组织的压迫，进一步纠正神经的状态和功能。

容易复发。

日常要避免疲劳，遇到外伤后及时处理，勤加锻炼颈部肌肉。如果行手术治疗，注意保护术后的伤口和监测并发症。

颈椎间盘突出症是一种慢性病，时发时止，时轻时重，病人往往焦急不安、忧心忡忡，总希望能找到"灵丹妙药"，一下子根除，或轻信江湖郎中的"家传秘方"，胡乱进行按摩推拿治疗，甚至造成病情恶化。患者一方面应消除恐惧悲观心理，保持良好的心态。同时要正确认识颈椎病，掌握相关护理知识，积极配合进行康复治疗。家属和护理人员也应及时给予帮助和支持。

手术治疗是颈椎病的治疗方法之一，做好术后护理有利于患者的康复。

1、术后返回病房要保持脊柱水平位搬运患者，颈部两侧用沙袋固定，以避免对颈部造成伤害。

2、返回病房后，患者应拿去枕头平卧。平卧期间，应尽量保持脊柱水平位，颈部不可大范围活动。

3、术后由于全麻插管和牵拉关系，患者可出现吞咽困难、呼吸困难等不适，应积极配合进行常规雾化吸入，以稀释痰液，减轻咽部不适。

4、患者家属及医护人员要随时观察伤口渗血情况及呼吸频率的变化，发现异常后及时通知医生。

5、保持引流管的通畅，避免引流管打折和受压，同时要观察引流液的颜色、量、性质。

6、术后每2个小时更换体位1次，避免压疮发生，翻身时应维持头颈、脊柱形成一直线，不可扭转，改换成平卧及左右侧卧位。

7、术后尽早进行功能锻炼，术后半天即可床上坐起，1~2天可下床活动，活动时要佩戴颈托。初次活动时，医护人员及家属要在旁边给予协助，保护患者的安全。

8、给予患者流质饮食，食物应清淡易消化。

1、注意休息

颈椎病急性发作期或初次发作的病人，要适当注意休息，病情严重者更要卧床休息 2-3 周。

2、应该选择合适的枕头和正确的睡觉姿势

（1）姿势：睡觉时应选择保持脊柱平衡的床铺。睡眠体位应使胸部、腰部保持自然曲度，双侧的髋关节和膝关节可以弯曲，使全身肌肉尽量放松。

（2）枕头：睡觉时枕头的形状以两端高中间低为好；枕头不宜过高；枕头的宽度应达到肩部的宽度；枕头的质地应该柔软而且富有弹性；仰卧的时候，枕头宜尽量垫在颈下；侧卧的时候，应当尽量避免将枕头压在肩膀下面；不能不枕枕头，这可能损害颈椎。

3、注意保暖

日常生活中要注意颈部保暖，避免颈部受寒，夏天颈部不能直吹空调或电扇。出汗或淋雨后及时擦干等。

4、养成良好工作习惯

（1）纠正不良坐姿，维持人体正常的生理曲线。

（2）为了调整合适体位，应当适当升高或降低座椅以适应桌面。在办公室里座椅与桌面电脑形成合适的位置，从而让颈部不会太累。

（2）一般学习或工作1小时左右就应该改变一下姿势或做一些缓慢而简单的头颈部转动的活动。如果要进行超负荷工作的时候，可以每过一段时间让颈部回到放松的状态，并向各个方向缓慢旋转颈部。

5、颈椎体操

（1）自然站立，双目平视，双脚分开与肩同宽，双手自然下垂，全身放松。

（2）双手叉腰，双脚分开与肩同宽，缓慢抬头后仰，同时配合胸背部后仰，停留片刻，然后缓慢向前胸部低头，配合好呼吸。

（3）双手叉腰，双脚分开与肩同宽，左右交替进行颈椎侧弯，侧弯时尽量用耳朵去触碰同侧肩膀。

（4）双手叉腰，双脚分开与肩同宽，左右旋转，头颈转向身后，左右交替，重复锻炼多次。

患者如有持续性疼痛，活动受限，经休息及保守治疗后仍不缓解或加重应引起高度重视，及时就医。

定期去医院复查颈部CT，每半年或一年复查一次，主要用于查看是否病情进一步严重，从而采取进一步的治疗。

颈椎间盘突出症的饮食没有特殊禁忌，要保证饮食平衡。科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情的作用。

1、以清淡容易消化的为主，保证充足的营养。

2、以含钙、蛋白质、维生素 B 族、维生素 C 和维生素 E 高的食物为主，如鱼类、禽类、牛奶、豆类等，这些物质不仅能给患者补充足够的营养，还可以促进骨骼和肌肉的新陈代谢，延缓中老年人群骨关节的退行性改变，利于病情恢复。颈椎病患者特别是老年患者需要注意多参加户外运动，多晒太阳，有利于钙的吸收。

3、中老年人存在不同程度的消化功能减退，肠蠕动减慢，多饮水，多食蔬菜水果，防止便秘。

1、不挑食，保证营养均衡。

2、避免吃生冷和辛辣、油腻的食物。

3、尽量不饮酒，不喝浓茶、浓咖啡。

4、戒烟。抽烟和喝酒会导致毛细血管收缩和血液黏稠度增高，可能会加重病情。

颈椎的退变过程是一个长期而又缓慢的过程，早预防、早发现和早治疗是其最好的预防措施 。日常生活和工作中避免一些能促进椎间盘退行性变的因素，可有助于防止颈椎间盘突出的发生与发展。

1、加强颈部肌肉的锻炼

运动是增强人体各项能力的常用方法。无论是颈椎病患者还是健康人群都可以通过经常性参加身体锻炼，帮助活跃颈部的血液循环和代谢，增强颈部肌力，提高颈椎的稳定性，从而预防颈椎病的发生，减轻颈椎相关症状。可以每日早、晚各数次进行缓慢地屈、伸、左右侧屈及旋转颈部的运动，也可利用工作空闲时间来试着做颈部保健活动。

2、避免长期低头姿势

要避免长时间低头工作，尤其是银行人员、会计、白领人群、IT 工作者等伏案型人群更应注意。长时间低头这一体位会使颈部肌肉、韧带受到牵拉而形成劳损，导致颈椎椎间盘发生退变。可以在条件允许的情况下尝试改善工作环境，如将桌面改为呈 30°角的平面工作台，这样可以减少伏案工作时颈椎的负荷。或者工作一段时间后休息一下，改变一下体位。另外，在日常生活中也要改变不良的生活习惯，如躺在床上看书、看电视等。

3、颈部放置在生理状态下休息

科学的枕头垫置具有恢复颈椎的动静力平衡、维持颈椎的生理弧度、提高睡眠质量、降低肌肉张力，消除颈部肌肉疲劳等作用。一般建议成年人颈部垫高约10cm 为最佳，不宜睡高枕，因其会使颈部处于屈曲状态，结果与低头姿势一样。另外注意侧卧睡觉时，枕头要加高到头部不出现侧屈的高度。

4、避免颈部外伤

（1）运动时，注意保护颈部，以免遭受外力冲击导致挫伤。日常生活中的一些运动及游戏也会损伤颈椎，足球运动的顶球动作，就容易损伤颈椎；做倒立时，突然失手跌倒也容易伤及颈椎；两人相互用头顶撞的“顶牛”游戏，对颈椎也有损害；颈椎遭受打击、跌仆等多易造成颈椎损伤。

（2）坐车时，应系好安全带，以免急拐弯、急刹车时伤及颈椎。当人乘坐在高速行驶的汽车上，突然发生撞车时，头颅由于受到惯性作用，先向前冲去，然后迅速向后反弹，即所谓的“挥鞭样”损伤，这种损伤对颈椎的损害最大，应注意避免。戴头盔驾驶摩托车的人，一旦发生意外事故，常引起严重的颈椎损害。