急性蛊虫病


基本病因
蛊毒由皮毛侵入而首先犯及肺卫,卫阳被郁则寒热身痛发疹,肺失清肃可见咳嗽胸痛咯血;蛊毒不解,由表入里,可见高热口渴谵妄;蛊毒下涉肠道,传导失司,则腹痛便秘或泄泻;蛊毒损坏肠膜脂膏,可出现下痢脓血。
实验室检查
1、血常规检查
外周血白细胞总数增高,嗜酸性粒细胞显著增高(严重者亦可减少或消失)。
2、大便沉渣镜检
可见蛊虫(血吸虫)卵,大便孵化可见毛蚴。
诊断原则
1、新到疫区,或疫区内接触蛊虫疫水数小时至2-3日内,局部皮肤出现粟粒或黄豆大小的红疹,发痒,3-5日后消失。
2、继则可见恶寒发热,汗出热退,状如发疟,或高热持续数周甚至数月,严重者可有精神异常,谵语、昏迷,或见黄疸、腹水。
3、可伴有干咳少痰,或痰中夹血,或恶心呕吐,腹胀腹痛,利下稀水或红白粘冻,肝脾肿大等。
诊断依据
1、新到疫区,或疫区内接触蛊虫疫水数小时至2-3日内,局部皮肤出现粟粒或黄豆大小的红疹,发痒,3-5日后消失。
2、继则可见恶寒发热,汗出热退,状如发疟,或高热持续数周甚至数月,严重者可有精神异常,谵语、昏迷,或见黄疸、腹水。
3、可伴有干咳少痰,或痰中夹血,或恶心呕吐,腹胀腹痛,利下稀水或红白粘冻,肝脾肿大等。
鉴别诊断
1、疟疾
其往来寒热休作有时,无疫水接触史,寒战时血液涂片或骨髓涂片或找到疟原虫。
2、痢疾
血象检查中性粒细胞显著增高,大便培养有痢疾杆菌生长,查不到蛊虫(血吸虫)卵。
3、肺热病
血象检查中性粒细胞明显增高,大便查不到蛊虫(血吸虫)卵,无腹痛、便下红白粘冻等症,肺部X线检查有助于鉴别诊断。
概述
病因
基本病因检查
实验室检查诊断
诊断原则诊断依据鉴别诊断
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