出血中风


基本病因
本病多发生于素有风眩者。风眩之人,脏腑功能失调,素体阳亢,痰热内蕴,或气血素虚,加之劳倦内伤、忧思恼怒、不慎喜怒、饮酒饱食、用力过度,而致阳亢风动,风火相煸,气血上逆于脑,或因外伤跌仆等损伤头颅,导致脑脉破损,血溢脑脉之外,闭阻脑神而为病。
实验室检查
1、眼部检查
瞳孔不对称(病侧偏大)或缩小。
2、眼底检查
可有枧网膜出血与视乳头水肿等。
3、腰穿检查
脑脊液压力增高,可呈均匀血性,但亦可正常,CT扫描对出血情况可迅速准确的定性、定位、定量,而可藉以确诊。
诊断原则
1、多有风眩等病史。年齡较大,常在50岁左右,亦有见于中青年者。多因情绪激动、剧烈活动或用力大便等诱发,或有头颅损伤等病史。
2、卒然跌倒,常见剧烈头痛、呕吐,大多迅速进入昏迷,或为神志臁胧、恍惚,出现偏瘫或全瘫,口眼歪斜,失语或语言謇涩不清,吞咽困难,二便失禁等症。
3、常有鼾声,呼吸深而慢,喉间痰鸣,血压增高。
诊断依据
1、多有风眩等病史。年齡较大,常在50岁左右,亦有见于中青年者。多因情绪激动、剧烈活动或用力大便等诱发,或有头颅损伤等病史。
2、卒然跌倒,常见剧烈头痛、呕吐,大多迅速进入昏迷,或为神志臁胧、恍惚,出现偏瘫或全瘫,口眼歪斜,失语或语言謇涩不清,吞咽困难,二便失禁等症。
3、常有鼾声,呼吸深而慢,喉间痰鸣,血压增高。
鉴别诊断
1、缺血中风
其主要症状亦为头痛、偏瘫失语等,但多在夜间或休息时发作,昏迷、鼾声等少见,血压一般不高。脑脊液检查和头部CT可资鉴别。
2、厥(真)头痛
虽有突发剧烈头痛,恶心呕吐,血压增高等,但一般无昏迷,脑脊液检查不呈血性,头部CT检查无颅内出血情况。
3、痫病
有反复发作病史,血压不高,以突然昏仆、口吐白沫、肢体抽搐,移时苏醒为主要表现,无瘫痪、口眼歪斜等后遗症。
4、各种厥病
无血压高、口眼歪斜等症,脑脊液、头部超声波、头部CT扫描等检查可以鉴别。
概述
病因
基本病因检查
实验室检查诊断
诊断原则诊断依据鉴别诊断
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