双子宫

双子宫（didelphic uterus）是一种常见的生殖系统疾病，主要因胚胎发育时双侧副中肾管未完全融合导致，可存在两个分离的宫体与宫颈，并附有各自的输卵管、卵巢、圆韧带、阔韧带，常合并阴道纵隔。患者常无自觉症状。

双子宫是先天胚胎发育时两侧副中肾管未完全融合的结果。

双子宫约有25%无症状，月经正常，妊娠期分娩过程无并发症。双子宫有月经过多、痛经、下腹痛、盆腔痛，慢性盆腔炎与内膜异位。伴有纵隔或斜隔时会有不同的症状。

1、伴有阴道纵隔，可有性生活不适。

2、伴阴道无孔斜隔，可出现痛经。

3、伴有孔斜隔月经来潮后有阴道少量流血，呈陈旧性且淋滴不尽，或少量褐色分泌物。

4、伴有一侧阴道闭锁，可有阴道积脓。

常合并双子宫肌壁发育不良，妊娠晚期因胎儿长大，部分肌壁变薄而破裂，常会并发胎位异常、胎膜早破、先兆早产及产时宫缩乏力等疾病。

医生会先给患者做妇科检查，而后会让患者做彩色超声检查、子宫输卵管碘油造影检查，必要时会让患者做腹腔镜检查。

妇科检查：检查可扪及子宫呈分叉状，常可见双阴道、双宫颈，盆腔内双子宫存在。

1、彩色超声显像可见双子宫回声图像。

2、子宫输卵管碘油造影可见两个宫腔。

腹腔镜检查：可见分开或并靠的双子宫，左右子宫的外侧各有一输卵管、卵巢与之相连。

医生根据患者的临床症状，并结合妇科检查、彩色超声检查、腹腔镜检查结果，即可诊断。在诊断过程中，需注意与盆腔肿瘤进行鉴别。

盆腔肿瘤：由于双子宫的存在，在妇科检查时常被误认为盆腔肿瘤，但双子宫者往往伴有双宫颈、双阴道，较易诊断，可借助超声波、腹腔镜等检查予以鉴别。

若无明显症状，且不影响正常生活，一般无需治疗。若妨碍性生活或影响怀孕、分娩等，则可行外科手术治疗。

暂无特效药物治疗。

暂无。

1、隔切除术

当患者伴有阴道不全纵隔或斜隔时，可行隔切除术，可使患者部分症状缓解。

2、双子宫融合术

当患者有反复流产时，除去染色体、黄体功能及免疫等因素后，可行双子宫融合术。

双子宫孕妇应注意：

1、遵医嘱，定期检查，监测胎儿的发育情况，评估患者的子宫状态。

2、根据监测的结果，选择合适的分娩方式，做好各项救治的准备措施。

3、若预估分娩时顺产困难，或胎儿有异常情况，医生通常会建议选择行剖宫产手术。

受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，双子宫的治疗周期可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

积极治疗后，预后良好，多数患者可以正常生育。

若出现反复流产，可能会导致患者不孕，影响患者夫妻感情及生活质量。

一般不会自愈。

大部分患者可通过手术恢复正常的子宫功能。

大部分人可通过积极治疗恢复正常的子宫功能。

不能彻底根治。

彻底治疗后，一般不会复发。

日常生活中，患者应保持良好生活习惯，经期需注意休息，注意保暖。

患者应接受自己双子宫的事实，树立信心，相信积极配合治疗可以缓解症状和正常生育。若患者还是存在紧张、焦虑等不良情绪，可咨询心理医生。

1、防止过度疲劳，经期需要注意休息。

2、若患者没有生育计划，应做好避孕措施，避免流产。

3、适当参加户外活动，增加抵抗力。

4、若患者已处于怀孕时期，应注意规律的生活作息，保证充足的休息和营养摄入。

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

宜清淡饮食，多吃富含蛋白质和维生素的食物，如水果、蔬菜、谷物、豆类和奶制品，保持充足的营养。

1、戒烟禁酒。

2、不要吃油腻、辛辣、刺激性的食物，如肥肉、辣椒、芥末等。

双子宫是先天性发育异常所致，致病机制暂时不明，目前暂无有效预防方式。