足踝疽


基本病因
1、由于疔疮、伤寒、麻疹等病后,余毒未清,湿热内盛,其毒深窜入里,留于关节,以致气血不和而成。
2、由于跌打扭伤,关节受损,复感毒邪,以致经络阻塞,气血凝滞,瘀血化热为患。
实验室检查
1、外周血白细胞总数、粒细胞增高,早期血培养阳性。
2、发病2周后X线摄影可显示骨干骺端模糊区及骨膜反应等。
诊断原则
1、发病前有疔疮、伤寒等病史或损伤史。
2、初起踝关节内侧或外侧活动时疼痛,继则焮热肿胀,皮色微红,疼痛彻骨,压痛点在关节线而不在骨端,胭窝或胯腹部有臀核肿痛。
3、化脓约在得病后1月左右,溃后出脓黄稠,不易收口,有时从内踝穿至外踝,或从外踝穿至内踝,愈后每因关节破坏而影响运动功能。
4、初起即有寒战高热,小溲短赤,苔黄腻,脉数等症,化脓时为持续性发热,溃后则多消失。
诊断依据
1、发病前有疔疮、伤寒等病史或损伤史。
2、初起踝关节内侧或外侧活动时疼痛,继则焮热肿胀,皮色微红,疼痛彻骨,压痛点在关节线而不在骨端,胭窝或胯腹部有臀核肿痛。
3、化脓约在得病后1月左右,溃后出脓黄稠,不易收口,有时从内踝穿至外踝,或从外踝穿至内踝,愈后每因关节破坏而影响运动功能。
4、初起即有寒战高热,小溲短赤,苔黄腻,脉数等症,化脓时为持续性发热,溃后则多消失。
鉴别诊断
1、风湿性关节炎
病变关节常为多发性,有反复发作史,不会化脓,愈后关节无畸形,运动机能亦不丧失。
2、踝关节流痰
初起局部及全身症状均不明显,患部不热微痛,自后小腿肌肉萎缩明显,化脓约在得病后半年至1年左右,溃后脓出清稀,并夹有败絮样物质。
其他治疗
1、初期
如意金黄散(或双柏散水调外敷。
2、成脓期
切开排脓,充分引流,并可继用围敷药外敷。
3、溃后期
五五丹药捻、生肌玉红膏伤口换药。
概述
病因
基本病因检查
实验室检查诊断
诊断原则诊断依据鉴别诊断治疗
其他治疗
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