乳衄


流行病学
基本病因
乳头属肝,忧思郁怒,肝气不舒,郁久化火,灼伤血络,迫血妄行;或因思虑伤脾,脾不统摄,血不循经,溢于乳窍所致。
实验室检查
乳腺导管内窥镜、乳腺导管造影及乳头分泌物细胞学检查有助于诊断。
诊断原则
1、病史
多发生于40-50岁经产妇女。
2、临床表现
(1)导管内乳头状瘤所引起乳衄,乳头溢出血性液体常为间歇性、自发性,或仅在内衣上见有棕黄色血迹。有的乳晕部能摸到豆大圆形肿物,质地较软,不与皮肤粘连,推之活动。压迫肿物时,常可见从乳头内溢出血性或黄色液体。多无明显痛感,仅少数当肿块较大而阻塞输乳管或因积血不易排出时,可出现疼痛。
(2)乳腺癌所引起的乳衄,其溢液多为单侧单孔,常伴明显肿块,且多位于乳晕区以外,肿块质地坚硬,活动度差,表面不光滑。溢液涂片细胞学检查可找到癌细胞。
(3)乳癖部分患者可伴有乳头溢液,常为双侧多孔溢液,以浆液性为多,血性较少,且有乳房肿块,并有周期性乳房疼痛等症。
诊断依据
1、病史
多发生于40-50岁经产妇女。
2、临床表现
(1)导管内乳头状瘤所引起乳衄,乳头溢出血性液体常为间歇性、自发性,或仅在内衣上见有棕黄色血迹。有的乳晕部能摸到豆大圆形肿物,质地较软,不与皮肤粘连,推之活动。压迫肿物时,常可见从乳头内溢出血性或黄色液体。多无明显痛感,仅少数当肿块较大而阻塞输乳管 或因积血不易排出时,可出现疼痛。
(2)乳腺癌所引起的乳衄,其溢液多为单侧单孔,常伴明显肿块,且多位于乳晕区以外,肿块 质地坚硬,活动度差,表面不光滑。溢液涂片细胞学检查可找到癌细胞。
(3)乳癖部分患者可伴有乳头溢液,常为双侧多孔溢液,以浆液性为多,血性较少,且有乳房 肿块,并有周期性乳房疼痛等症。
鉴别诊断
1、乳岩
可见到乳头血性溢液,其溢液多为单侧单孔,常伴明显肿块,且多位于乳晕区以外,肿块质地坚硬,活动度差,表面不光滑。
2、乳癖
部分患者可伴有乳头溢液,常为双侧多孔溢液,以浆液性为多,血性较少,且有乳房肿块,并有周期性乳房疼痛等症。
治疗原则
预防措施
1、注意情志的调畅,避免各种精神刺激,劳逸结合。
2、饮食的调节,忌辛辣之品,食五谷杂粮及蔬菜、水果类、鱼类。
3、乳房溢血只是疾病的一个症状,应做必要的检查以明确诊断。
概述
病因
基本病因检查
实验室检查诊断
诊断原则诊断依据鉴别诊断治疗
治疗原则预防
预防措施
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