乳疳


流行病学
基本病因
中医认为本病多由情志内伤,影响肝脾,肝郁胃热,相互交结,湿热内生,阻滞经络以致气滞火郁,湿浊阻于肌肤或乳管,气血凝滞而成。
实验室检查
1、血常规
急性期可有白细胞增高。
2、组织病理
表皮内有单个或呈巢状排列的Paget细胞,其体积大,圆形或椭圆形,无细胞间桥,胞核大,胞浆丰富淡染或呈空泡状,该细胞PAS反应阳性。大量Paget细胞可将周围表皮细胞挤成网状,表皮基底细胞可被挤成细带状。真皮内有慢性炎细胞浸润。
诊断原则
1、好发于40-60岁中老年妇女,很少有40岁以内发病者。
2、一般发生于女性单侧乳头、乳晕及其周围。
3、皮损初起发红、糜烂及渗出,后为局限性深红色浸润,境界清楚,呈湿疮样外观,干燥后结黄褐色痂皮或角化脱屑,乳头内陷,触之坚硬,部分形成溃疡,后期有乳头瘤样墙。
4、自觉瘙痒、麻木、刺痛。
诊断依据
1、好发于40-60岁中老年妇女,很少有40岁以内发病者。
2、一般发生于女性单侧乳头、乳晕及其周围。
3、皮损初起发红、糜烂及渗出,后为局限性深红色浸润,境界清楚,呈湿疮样外观,干燥后结黄褐色痂皮或角化脱屑,乳头内陷,触之坚硬,部分形成溃疡,后期有乳头瘤样墙。
4、自觉瘙痒、麻木、刺痛。
鉴别诊断
1、乳头湿疮
多为对称性损害,皮疹多形,边界不清,反复发生,无浸润,不坚硬。自觉瘙痒明显。
2、Bowen病
可发生于任何皮肤与黏膜部位,累及乳头乳晕时,其组织病理多见角化不良及多核巨表皮细胞,无Pagt细胞。
3、乳头糜烂性腺瘤
皮损相似,但组织病理可见从表皮向下伸展的不规则扩张性管状结,无Paget细胞。
其他治疗
1、渗出少者,可用青黛散调麻油外搽。
2、渗出较多者,可选用苦参、黄柏、苍术、枯矾、儿茶等煎水外洗或湿敷。
预防措施
1、注意皮肤护理,及时清理创面,保持引流通畅。
2、手术后增加营养,促进伤口愈合。
3、定期复查,以防复发,以达早期发现,早期治疗的目的。
概述
病因
基本病因检查
实验室检查诊断
诊断原则诊断依据鉴别诊断治疗
其他治疗预防
预防措施
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